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患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是A、左侧胸腔穿刺抽液

B、左侧胸腔留置闭式引流

C、适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°

D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗

E、无须处理

给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是A、2~5ng/ml

B、5~10ng/ml

C、10~12ng/ml

D、12~15ng/ml

E、15~20ng/ml

为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物

B、单用核苷类药物

C、单用乙型肝炎免疫球蛋白

D、利巴韦林+干扰素

E、更昔洛韦

术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是A、移植肝失功

B、急性排斥反应

C、严重感染

D、FK506药物过量

E、肝动脉血栓

肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是A、加大吗替麦考酚酯用量

B、加大FK506用量

C、环孢素替代FK506治疗

D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)

E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量


参考答案

更多 “ 患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是A、左侧胸腔穿刺抽液B、左侧胸腔留置闭式引流C、适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D、左侧胸腔内注射粘连剂治疗E、无须处理给予抗炎保肝治疗,并于术后第2天开始服用FK506。术后第1个月理想的FK506血药浓度是A、2~5ng/mlB、5~10ng/mlC、10~12ng/mlD、12~15ng/mlE、15~20ng/ml为防止乙型肝炎复发,需采取的治疗方案是A、静脉或肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白+核苷类药物B、单用核苷类药物C、单用乙型肝炎免疫球蛋白D、利巴韦林+干扰素E、更昔洛韦术后第10天,患者出现发热、右上腹痛,胆汁引流量减少且呈稀薄水样,血清总胆红素、直接胆红素升高。肝彩色超声:肝大、肝动脉血流正常。最可能的诊断是A、移植肝失功B、急性排斥反应C、严重感染D、FK506药物过量E、肝动脉血栓肝穿刺活检病理诊断为急性排斥反应。可先给予的治疗是A、加大吗替麦考酚酯用量B、加大FK506用量C、环孢素替代FK506治疗D、直接使用抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)和抗CD3单克隆抗体(OKT)E、激素冲击治疗,并加大FK506的用量 ” 相关考题
考题 在临床上被称为“大三阳”的患者,其哪些抗原(体)呈阳性()。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗原D.乙型肝炎病毒e抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体

考题 临床称为大三阳的乙型肝炎者,血清学检查呈阳性的标志物有A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B、血清7一谷氨酰转移酶(-GT)C、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

考题 临床称为大三阳的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有A、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B、血清-谷氨酰转移酶(- GT)C、乙型肝炎病毒e抗原( HBeAg)D、乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)E、乙型肝炎病毒核心抗体( HBcAb)

考题 中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。关于成人肝脏移植手术的适应证,下列选项不正确的是A、终末期非酒精性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、终末期慢性侵袭性肝炎D、累及两侧的原发性肝癌E、终末期酒精性肝硬化患者行肝脏移植手术,下列可选择的手术方式中标准的为A、原位肝移植B、减体积性肝移植C、活体部分肝移植D、劈离式肝移植E、背驮式原位肝移植

考题 临床称为“大三阳”的乙型肝炎者血清学检查呈阳性的标志物有A:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

考题 临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有A:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)B:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

考题 临床称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有()A:乙型肝炎病毒e抗体(HBeAB) B:血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) C:乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) D:乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) E:乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAB)

考题 临床称为"大三阳"的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb) B.血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT) C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

考题 临床上称为“大三阳”的乙型肝炎患者血清免疫学检查呈阳性的标志物有A.乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb) B.血清γ-谷氨酰转移酶(GGT) C.乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg) D.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg) E.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

考题 临床称为大三阳的乙型肝炎患者血清学检查呈阳性的标志物有()A乙型肝炎病毒e抗体(HBeAB.B血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)C乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)D乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)EE.乙型肝炎病毒核心抗体(HBcA