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一男青年因交通事故致左膝关节开放伤1h就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折,骨折线过髁间嵴,即入院急诊手术膝关节创口应A、一期闭合
B、一期闭合后皮下置橡皮引流条
C、一期闭合关节腔内置橡皮引流条
D、一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流
E、开放引流
当创口二期愈合,关节无感染,骨折连接后主动活动时,膝关节疼痛、不稳。再次检查发现:前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是A、外侧副韧带损伤
B、内侧副韧带损伤
C、后交叉韧带损伤
D、前交叉韧带损伤
E、外侧半月板损伤
参考答案
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考题
患者男,43岁。左膝关节屈曲位时胫骨前方受到外力撞击,伤后膝关节疼痛,肿胀。X线检查:胫骨髁间嵴撕脱骨折,骨折片抬高移位5mm,前抽屉试验阳性。治疗常用的方法是A.保守治疗B.手术复位螺钉固定C.手术复位克氏针固定D.关节镜下摘除游离骨块E.关节镜下摘除游离骨块,同时做韧带重建术
考题
患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。 应首先考虑的诊断是A、 股骨髁上骨折B、 股骨髁间骨折C、 左胫、腓骨骨折D、 左膝关节急性损伤E、 左膝关节脱位本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于A、 儿童B、 中年人C、 青壮年D、 幼儿E、 老年人屈曲型骨折的特征是A、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由后上斜向前下方B、 骨折远端向前侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方C、 骨折远端向后侧移位,骨折呈横断或斜行,骨折线由前上斜向后下方D、 骨折远端向后侧移位,骨折端重叠移位E、 骨折远端向前侧移位,骨折端重叠移位
考题
青年,男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折,骨折线过髁间嵴,即入院急诊手术。当创口Ⅰ期愈合,关节无感染,骨折连接后主动活动时,膝关节疼痛、不稳。再次检查发现:前抽屉试验阳性伴前外侧旋转不稳定。这时可能漏诊的损伤是
A.外侧副韧带损伤
B.内侧副韧带损伤
C.后交叉韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.外侧半月板损伤
考题
青年,男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折,骨折线过髁间嵴,即入院急诊手术。膝关节创口应
A.一期闭合
B.一期闭合后皮下置橡皮引流条
C.一期闭合关节腔内置橡皮引流条
D.一期闭合后关节腔内置硅胶管闭式引流
E.开放引流
考题
青年,男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X线示胫骨外侧平台斜型骨折,骨折线过髁间嵴,即入院急诊手术。清创时见污染较重,创口与关节腔相通,清创后,对骨折的处理
A.加压螺钉(或骨栓)内固定
B.钢板螺钉内固定
C.超关节小夹板外固定
D.石膏管形外固定
E.外固定器固定
考题
7、胫骨上端的骨性结构有A.内侧髁、外侧髁、腓切迹B.内侧髁、外侧髁、髁间隆起C.内踝、髁间隆起、腓关节面D.内侧髁、外踝、髁间隆起E.内踝、外踝、比目鱼肌线
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