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患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2 mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。本患者确诊最有效的办法是A、24 小时后行颅脑CT
B、腰椎穿刺术
C、24小时后行颅脑MRI
D、全脑血管造影术
E、经颅多普勒(TCD)检查
F、根据临床表现诊断
关于该患者的手术治疗，不正确的是A、镇痛
B、镇静
C、早期应用尼莫地平
D、甘露醇脱水治疗
E、腰椎穿刺释放血性脑脊液，必要时行腰大池置管术
F、扩容治疗
该患者可能出现的并发症包括A、癫痫
B、局灶性神经功能缺失
C、梗阻性脑积水
D、交通性脑积水
E、肺部感染
F、消化道应激性溃疡
参考答案
更多 “ 患者男性，5岁。因“头部外伤后头痛1天”来诊。患儿1天前从椅子上摔落，后枕部着地，伤后无意识不清、呕吐，有轻微恶心。入院查体：意识清楚，双侧瞳孔直径约2 mm，对光反射灵敏，四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征阴性。颅脑CT提示：双侧环池、大脑镰双侧高信号影，考虑蛛网膜下腔出血。本患者确诊最有效的办法是A、24 小时后行颅脑CTB、腰椎穿刺术C、24小时后行颅脑MRID、全脑血管造影术E、经颅多普勒(TCD)检查F、根据临床表现诊断关于该患者的手术治疗，不正确的是A、镇痛B、镇静C、早期应用尼莫地平D、甘露醇脱水治疗E、腰椎穿刺释放血性脑脊液，必要时行腰大池置管术F、扩容治疗该患者可能出现的并发症包括A、癫痫B、局灶性神经功能缺失C、梗阻性脑积水D、交通性脑积水E、肺部感染F、消化道应激性溃疡 ” 相关考题
考题
患者，男性，29岁，3天前后枕部着地摔伤，当时无昏迷，今日出现癫痫大发作。考虑诊断为A.脑室内出血
B.额颞叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.后枕部硬膜下血肿
E.外伤性蛛网膜下腔出血
考题
共用题干
女，32岁。不慎从二楼坠落，头部着地，伤后4小时出现头痛，眼睑发绀，鼻孔有血性水样液体流出。考虑患者出现A:颅前窝骨折B:颅中窝骨折C:颅后窝骨折D:颧骨骨折E:面部皮肤挫裂伤
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。下列外伤中，与患者入院时癫痫大发作的关系最为密切的是
A.颅内压增高
B.双额叶、右颞叶脑挫裂伤
C.左枕硬膜外血肿
D.左小脑挫裂伤
E.左枕骨骨折
考题
女，45岁，昨晚下楼时不慎摔倒，左枕部着地，伤后意识不清，醒后自觉头部疼痛剧烈，并呕吐2次。来院行头部CT检查时突发癫痫大发作，持续约3分钟后自行缓解，头部CT示左枕骨骨折，左枕小片硬膜外血肿，左小脑、双额叶、右颞叶脑挫裂伤。入院后即予以脱水治疗，患者头痛、呕吐一度缓解，但仍有烦躁不安，考虑其最可能的原因为
A.左枕骨骨折
B.双额叶脑挫裂伤
C.右颞叶脑挫裂伤
D.左枕硬膜外血肿
E.左小脑挫裂伤
考题
男，38岁，1天前酒醉后下楼时于楼梯处后枕部着地摔伤，今日出现反复呕吐，癫痫大发作3次，每次持续约2～4分钟，目前此患者的诊断应首先考虑A.小脑半球挫伤
B.双额叶对冲伤
C.后枕部硬膜外血肿
D.外伤性蛛网膜下腔出血
E.外伤性脑室内出血
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