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患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25 dB。乳突CT示：①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查
B、颅脑MRI平扫和强化
C、颈部CT检查
D、条件允许时，立体定向穿刺活检
E、肝、肾功能检查
F、颈部血管彩色超声检查
该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤
B、颈动脉体瘤
C、左腮腺肿瘤
D、胆脂瘤
E、颈静脉球瘤
F、动脉瘤
该患者最可能的分期是A、A期，肿瘤局限于中耳腔
B、B期，肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏
C、C期，肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质
D、D期，肿瘤侵犯颅内
E、B期、C期之间
F、A期、B期之间
参考答案
更多 “ 患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25 dB。乳突CT示：①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。该患者入院后应常规进行的检查有A、血常规检查B、颅脑MRI平扫和强化C、颈部CT检查D、条件允许时，立体定向穿刺活检E、肝、肾功能检查F、颈部血管彩色超声检查该患者最可能的诊断是A、淋巴瘤B、颈动脉体瘤C、左腮腺肿瘤D、胆脂瘤E、颈静脉球瘤F、动脉瘤该患者最可能的分期是A、A期，肿瘤局限于中耳腔B、B期，肿瘤局限于鼓室乳突区无迷路下骨破坏C、C期，肿瘤向迷路下区和岩锥伸展并破坏骨质D、D期，肿瘤侵犯颅内E、B期、C期之间F、A期、B期之间 ” 相关考题
考题
患者，女，51岁。突然出现右耳听力下降，伴耳鸣，按之不减，伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒，舌红，脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外，应加取的腧穴是A.太冲、丘墟B.外关、合谷C.曲池、大椎D.太溪、肾俞E.合谷、阳陵泉
考题
患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是( )。A、中枢性眩晕B、血管源性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕E、头晕
考题
患者男，35岁。因声音嘶哑1年，加重伴左耳鸣半年入院。查体：神志清醒，左耳听力下降，声音嘶哑，悬雍垂右偏。其定位诊断在A.左侧桥小脑角B.左侧小脑C.脑干D.枕骨大孔区E.左侧颈静脉孔区
考题
与梅尼埃病临床表现不相同的是()
A、患者多为50岁以上的中老年人，儿童亦可发病，性别之间无显著差异B、多数一侧耳先发病，两耳相继发病者占10-20%C、典型的临床表现为反复发作眩晕，重时伴恶心、呕吐，多数有耳鸣、耳堵、听力下降D、部分患者先发生耳鸣、耳堵和听力下降，相隔数月甚至一二年后才发作眩晕;或先反复发作眩晕，相隔一段时间后才有耳蜗症状
考题
患者女，51岁。突然出现右耳听力下降，伴耳鸣，按之不减，伴头胀、面赤，咽干、口苦，烦躁善怒，舌红，苔黄，脉弦数。除主穴翳风、听会、侠溪、中渚外，应加取A、太冲、丘墟B、外关、合谷C、曲池、大椎D、太溪、肾俞E、合谷、阳陵泉
考题
患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行A、甘油试验B、耳鸣匹配与残余抑制试验C、血常规D、ABRE、DPOAEF、以上全不对患者右耳的高频听力损失属于A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无法分级F、极轻微如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查A、眼震电图B、内听道MRIC、冷热试验D、肝肾功能电解质E、甘油试验F、血常规下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度B、有无加重或者缓解耳鸣的因素C、耳鸣声音的类型与音调D、月经情况E、近期是否有呼吸道感染性疾病F、耳鸣时是否伴随眩晕若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激B、耳鸣习服疗法C、手术封闭D、扩管，营养神经E、针灸F、无法治疗
考题
患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2 h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：( )A.中枢性眩晕
B.血管性晕厥
C.周围性眩晕
D.非系统性眩晕
考题
女性，24岁。突然出现右耳听力下降，伴耳鸣，按之不减，伴头胀、面赤、咽干、烦躁善怒，舌红，脉弦。除翳风、听会、侠溪、中渚外，应加取A、太冲、丘墟
B、外关、合谷
C、曲池、大椎
D、太溪、肾俞
E、合谷、阳陵泉
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