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下肢手术椎管内麻醉导致脊髓和脊神经损伤的可能原因有
A、穿刺针或导管机械损伤脊髓或脊神经
B、高浓度局麻药对脊神经的伤害
C、脊髓内误注药液对脊髓的伤害
D、硬脊膜外腔出血(凝血机制差)
E、硬脊膜外腔注射空气过多
参考答案
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考题
有关脊髓损伤手术患者的麻醉,不正确的是A、早期使用大剂量甲基强的松龙有一定的效果B、脊髓休克期损伤平面以下脊髓反射消失C、高位脊髓完全性损伤患者发生膀胱结石手术时,不能使用椎管内麻醉D、截瘫患者手术时不宜使用琥珀酰胆碱E、高位脊髓损伤患者常伴有呼吸功能损害
考题
患者,女,40岁,急性阑尾炎,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,手术顺利,术后2小时感切口疼痛,4小时下肢活动自如,8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重,最可能的原因是A、穿刺致脊神经跟损伤B、穿刺致脊髓损伤C、局部麻醉药残余作用D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿
考题
男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。诊断明确后应采取A、手术切开,椎板减压,肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、给予激素治疗进一步检查首选A、肌电图B、脊柱CTC、脑电图D、腹部X-RAYE、椎管内造影最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、脊髓前动脉综合征C、脊髓损伤D、脊神经根损伤E、硬膜外脓肿
考题
男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选A、肌电图B、脊柱CTC、脑电图D、腹部X-RAYE、椎管内造影诊断明确后应采取A、手术切开,椎板减压,肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、给予激素治疗最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、脊髓前动脉综合征C、脊髓损伤D、脊神经根损伤E、硬膜外脓肿
考题
男性,60岁,硬膜外麻醉下行大隐静脉抽脱术,术后2小时下肢活动自如,感觉恢复。4小时后又出现腰背疼痛、下肢麻木、运动无力。进一步检查首选A、肌电图B、脊柱CTC、脑电图D、腹部X-RAYE、椎管内造影最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、脊髓前动脉综合征C、脊髓损伤D、脊神经根损伤E、硬膜外脓肿诊断明确后应采取A、手术切开,椎板减压,肿块清除B、加强抗炎治疗C、给予神经营养药D、给予扩血管药E、给予激素治疗
考题
脊柱侧弯矫正术中下肢神经损伤的可能原因不包括( )A.手术过度牵拉脊髓,造成脊髓血供障碍
B.术中缺氧
C.术中低血压导致脊髓缺血,尤其是T段的脊髓
D.手术直接损伤脊髓
E.上述全部
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