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女性,29岁,孕39周。硬膜外阻滞下行剖宫产术,平卧位后给予初量13ml 2% Lidocaine等待麻醉平面出现、吸氧,12分钟后出现低血压、心动过速、自述头晕、憋气等。患者的反应最可能的原因是A、全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外麻醉阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

最先应采取的措施为A、立即向左倾斜30°卧位并将子宫推向左侧

B、立即向右倾斜卧位并将子宫推向右侧

C、立即半卧位

D、立即头低脚高位

E、立即给去氧肾上腺素

经上述处理后血压仍低,进一步采取A、立即开始手术

B、加快输液同时静注麻黄碱10mg

C、加快输液同时静注多巴胺20mg

D、立即注射肾上腺素0.5mg

E、立即注射阿托品0.5mg

该孕产妇反应的临床鉴别诊断如下,可除外A、已经全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应

在上述处理过程中,若孕产妇突然意识消失、自主呼吸消失,则出现A、已经全脊髓麻醉

B、仰卧位低血压综合征

C、硬膜外或硬膜下阻滞平面过高

D、羊水栓塞反应

E、局麻药中毒反应


参考答案

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考题 患者,女,28岁,足月妊娠,早破水,血压心率正常,硬膜外阻滞下行剖宫产术,操作顺利,平卧位后,BP80/50mmHg,P110次/分,主诉头晕、恶心,立即行左侧倾斜位,症状缓解。上述症状的原因是A、羊水栓塞B、直立性低血压C、仰位低血压综合征D、局部麻醉药过敏E、麻醉平面过高

考题 患者,女,27岁,孕39周,G1P0,合并心肌炎,拟硬膜外麻醉下行剖宫产手术,处理错误的是A、术前、术中适当控制输液量B、控制麻醉平面,防止广平面阻滞C、麻醉后垫高左髋部D、胎儿娩出后腹部加压E、头低足高位防止脑缺血

考题 女性,26岁,妊娠足月,早破水,BP120/80mmHg,P92次/min,在硬膜外阻滞下行剖宫产术,麻醉操作顺利,平卧位后BP80/60mmHg,P120次/min,主诉头晕,马上置产妇左侧倾斜位,上述症状缓解,引起上述症状的原因是A.全脊麻醉B.急性肺水肿,呼吸抑制C.休克D.仰卧位低血压综合征E.局麻药过敏

考题 女性,54岁,胃、十二指肠溃疡,硬膜外麻醉下行胃大部切除术,术后返回病房病情平稳后,应取何种体位( )A.平卧位B.半坐卧位C.去枕平卧位D.侧卧位E.中凹卧位

考题 以下麻醉后正确的卧位及时间是A. 腰麻后去枕平卧4~6小时B. 腰麻后去枕平卧6~8小时C. 硬膜外阻滞麻醉后平卧2~4小时D. 硬膜外阻滞麻醉后平卧6—8小时E. 硬膜外阻滞麻醉后去枕平卧4~6小时

考题 以下麻醉后正确的卧位及时间是A.腰麻后去枕平卧4~6小时B.腰麻后去枕平卧6~8小时SXB 以下麻醉后正确的卧位及时间是A.腰麻后去枕平卧4~6小时B.腰麻后去枕平卧6~8小时C.硬膜外阻滞麻醉后平卧2~4小时D.硬膜外阻滞麻醉后平卧6—8小时E.硬膜外阻滞麻醉后去枕平卧4~6小时

考题 女性,26岁,孕39周,GIP0,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宫产手术,下列处理中错误的是A.胎儿娩出后腹部加压 B.头低足高位防止脑缺血 C.胎儿娩出后降低下肢的高度 D.术前、术中适当控制液体人量 E.控制麻醉平面,防止广平面阻滞

考题 女性,26岁,妊娠足月,早破水,BP120/80mmHg,HR92次/分,在硬膜外阻滞下行剖宫产术,麻醉操作顺利,平卧位后,BP80/60mmHg,HR120次/分,主诉头晕,马上置产妇左侧倾斜位,上述症状遂缓解。引起上述症状的原因是( )A.全脊髓麻醉 B.急性肺水肿 C.休克 D.仰卧位低血压综合征 E.局麻药过敏

考题 女性,26岁,孕39周,GIPO,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宫产手术。下列处理中错误的是( )A.术前、术中适当控制液体入量 B.控制麻醉平面,防止广平面阻滞 C.胎儿娩出后腹部加压 D.胎儿娩出后降低下肢的高度 E.头低足高位防止脑缺血