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女,69岁,心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌酸磷酸激酶(CPK)
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
参考答案
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考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经上述处理后,病人心电监护显示心室颤动,则首选的措施是
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.口服美西律
D.静脉注射利多卡因
E.安置临时起搏器
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。根据上述情况,患者需要静脉滴注硝普钠,正确的用法是
A.静脉滴注时先快后慢
B.30min监测血压1次
C.72h监测血药浓度
D.避光滴注
E.可静脉推注
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是
A.绝对卧床休息
B.观察疼痛缓解的情况
C.保持室内环境安静
D.营养丰富高蛋白饮食
E.观察生命体征变化
考题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用以下哪项措施
A.静注异丙肾上腺素
B.静注利多卡因
C.同步电复律
D.非同步电复律
E.临时起搏器
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静脉滴注利多卡因
E.安置起搏器
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经吸氧后,病人仍出现气急,频咳,咳泡沫痰,考虑可能存在
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.肺部感染
E.肺气肿
考题
女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺部感染
E.自发性气胸
考题
女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,最早升高的酶是
A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)
B.肌酸磷酸激酶(CK)
C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)
D.碱性磷酸酶(AKP)
E.乳酸脱氢酶(LDH)
考题
患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.静脉滴注利多卡因
D.静脉注射去乙酰毛花苷
E.人工心脏起搏器治疗
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