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女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。

本例早搏首选的治疗措施是
A.同步电复律
B.口服美西律
C.静脉注射西地兰
D.静脉滴注利多卡因
E.安置起搏器

参考答案

参考解析
解析:1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。

2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死,必须及时消除,首选利多卡因静注。
更多 “女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。本例早搏首选的治疗措施是 A.同步电复律 B.口服美西律 C.静脉注射西地兰 D.静脉滴注利多卡因 E.安置起搏器” 相关考题
考题 根据下列条件,回答 125~128 题:患者,女性,70岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,早搏l0次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。第 125 题 入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )。A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)

考题 女,69岁,心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.肌酸磷酸激酶(CPK)C.门冬氨酸氨基转移酶(AST)D.碱性磷酸酶(AKP)E.乳酸脱氢酶(LDH)

考题 女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经上述处理后,病人心电监护显示心室颤动,则首选的措施是 A.同步电复律 B.非同步电复律 C.口服美西律 D.静脉注射利多卡因 E.安置临时起搏器

考题 男性,51岁。心前区疼痛7h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,发绀,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是 A.绝对卧床休息 B.观察生命体征变化 C.观察疼痛缓解的情况 D.减少亲属探视 E.营养丰富高蛋白饮食

考题 女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。对该患者的护理措施中不正确的是 A.绝对卧床休息 B.观察疼痛缓解的情况 C.保持室内环境安静 D.营养丰富高蛋白饮食 E.观察生命体征变化

考题 女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。经吸氧后,病人仍出现气急,频咳,咳泡沫痰,考虑可能存在 A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.肺部感染 E.肺气肿

考题 女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.急性全心衰竭 D.急性肺部感染 E.自发性气胸

考题 女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清酶,最早升高的酶是 A.丙氨酸氨基转移酶(ALT) B.肌酸磷酸激酶(CK) C.门冬氨酸氨基转移酶(AST) D.碱性磷酸酶(AKP) E.乳酸脱氢酶(LDH)

考题 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者可能出现的并发症()A、心肌梗死后综合征B、室性心律失常C、心源性休克D、室壁瘤E、乳头肌断裂F、栓塞G、心脏破裂

考题 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气促,频繁咳出泡沫样血痰,患者可能存在()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部衰竭E、肺栓塞F、支气管扩张G、慢性支气管炎急性发作

考题 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。病人主动脉强化CT示升主动脉夹层形成。该病人的诊断考虑为()A、急性心肌梗死B、主动脉夹层C、肺栓塞D、气胸E、心包炎

考题 患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭

考题 患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭

考题 患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用哪项治疗措施()A、静注异丙肾上腺素B、静注利多卡因C、同步直流电复律术D、非同步直流电复律术E、临时起搏器

考题 男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗()。A、同步电复律B、口服美西律C、静脉注射西地兰D、静注利多卡因E、临时起搏器F、利尿剂G、急诊CAG+PCI术

考题 患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()A、同步电复律B、非同步电复律C、静脉滴注利多卡因D、静脉注射毛花苷C(西地兰)E、行人工心脏起搏器治疗

考题 多选题男性,72岁。心前区疼痛5小时,心电图检查示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。查体:BP130/80mmHg,心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者下一步治疗()。A同步电复律B口服美西律C静脉注射西地兰D静注利多卡因E临时起搏器F利尿剂G急诊CAG+PCI术

考题 单选题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 呼吸衰竭

考题 单选题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用哪项治疗措施()A 同步电复律B 非同步电复律C 静脉注射利多卡因D 静脉注射去乙酰毛花苷E 人工心脏起搏器治疗

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者室性期前收缩转为室颤,则选用哪项措施()。A 同步电复律B 非同步电复律C 口服美西律D 静注利多卡因E 临时起搏器

考题 单选题患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用以下哪项措施()A 静注异丙肾上腺素B 静注利多卡因C 同步电复律D 非同步电复律E 临时起搏器

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。该患者的期前收缩应选用哪项治疗措施()。A 同步电复律B 口服美西律C 静脉注射西地兰D 静脉滴注利多卡因E 安置抗心律失常起搏器

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在()。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 泵衰竭

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 呼吸衰竭

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。入院后即查血清心肌酶,下列哪种心肌酶诊断的特异性最高()A 肌酸磷酸激酶(CPK)B 肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB.C 门冬氨酸氨基转移酶(AST)D 碱性磷酸酶(AKP)E 乳酸脱氢酶(LDH)

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。ECG示患者存在室性心动过速,应首先选用的治疗措施是()A 同步电复律B 非同步电复律C 静脉滴注利多卡因D 静脉注射毛花苷C(西地兰)E 行人工心脏起搏器治疗

考题 单选题患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 呼吸衰竭