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患者,男,78岁,79公斤,既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史,因胆囊结石,在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,异氟烷1%~3%吸入,乌拉地尔25mg,艾司洛尔50mg。手术顺利,术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后,拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨,患者嗜睡,呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下,除外A、检查基本生命体征

B、行心电图及脉搏氧监测

C、暂停使用止痛泵

D、行神经系统体格检查

E、行头颅MRI检查

印象诊断应考虑以下可能,但除外A、脑出血

B、脑梗死

C、术后镇痛药吗啡用量过大

D、全麻药残余作用

E、心肌梗死

提示:经初步检查患者基本生命体征平稳,心电图显示房颤心律,脉搏氧95%(吸氧3L/min),无吗啡中毒表现,一侧瞳孔增大,对光反射减弱。以下可能因素中,首先应考虑A、心衰

B、脑出血

C、脑梗死

D、肝性脑病

E、呼衰

确诊上述情况,下述哪项是必需的A、检查基本生命体征

B、行心电图及脉搏氧监测

C、暂停使用止痛泵

D、行神经系统体格检查

E、头颅MRI检查


参考答案

更多 “ 患者,男,78岁,79公斤,既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史,因胆囊结石,在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg,芬太尼0.2mg,丙泊酚150mg,维库溴铵8mg,异氟烷1%~3%吸入,乌拉地尔25mg,艾司洛尔50mg。手术顺利,术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后,拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨,患者嗜睡,呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下,除外A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、行头颅MRI检查印象诊断应考虑以下可能,但除外A、脑出血B、脑梗死C、术后镇痛药吗啡用量过大D、全麻药残余作用E、心肌梗死提示:经初步检查患者基本生命体征平稳,心电图显示房颤心律,脉搏氧95%(吸氧3L/min),无吗啡中毒表现,一侧瞳孔增大,对光反射减弱。以下可能因素中,首先应考虑A、心衰B、脑出血C、脑梗死D、肝性脑病E、呼衰确诊上述情况,下述哪项是必需的A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、头颅MRI检查 ” 相关考题
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考题 患者,女性,47岁,因“胆囊炎、胆囊结石”,拟在全麻下行LC。该患者既往有癫痫病史二十年。下列哪个药物不适合作为麻醉期间的维持用药() A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷

考题 患者,男,43岁。因慢性胆囊炎,胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术,既往无特殊病史。开始行人工气腹后1分钟,患者血压由120/80mmHg降为80/60mmHg,心率由78次/分增至124次/分,氧饱和度由99%降至87%。本患者最可能发生 A、皮下气肿B、气胸C、纵隔气肿D、气栓E、心包积气

考题 患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。 ( )此题为判断题(对,错)。

考题 患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在 ( ) A、180/105mmHg以下B、170/105mmHg以下C、170/100mmHg以下D、160/100mmHg以下E、140/90mmHg以下

考题 患者,男,44岁,有吸烟史20年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后已拔除气管插管,患者意识模糊。目前最重要的护理是A、保持呼吸道通畅B、约束肢体活动C、做好保暖D、监测生命体征E、防止输液针头脱出

考题 患者,男,70岁,因胆囊结石,全麻下行胆囊切除术。手术顺利,拔除气管导管后,患者自控镇痛(50mg吗啡溶于100ml生理盐水)。次日凌晨,在监护病房吵闹,不配合医护人员治疗,不听家属劝说。患者既往无精神病病史,吵闹最可能的原因 A、医护人员治疗不好B、创伤性精神病C、术后认知功能障碍D、使用吗啡引起幻觉E、老年性痴呆

考题 患者男,41岁。有吸烟史21年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后,拔除气管插管,患者意识模糊。目前最重要的护理措施是A、保持呼吸道通畅B、约束肢体活动C、防止输液针头脱出D、监测生命体征E、做好保暖

考题 男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。如用PCEA,局麻药最好选择 A.布匹卡因 B.罗哌卡因 C.利多卡因 D.丁卡因 E.普鲁卡因

考题 男,60岁,冠心病史,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。术后镇痛方法选用 A.PCEA B.PCIA C.口服 D.肌注 E.理疗