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患者,男,70岁,因胆囊结石,全麻下行胆囊切除术。手术顺利,拔除气管导管后,患者自控镇痛(50mg吗啡溶于100ml生理盐水)。次日凌晨,在监护病房吵闹,不配合医护人员治疗,不听家属劝说。患者既往无精神病病史,吵闹最可能的原因
A、医护人员治疗不好
B、创伤性精神病
C、术后认知功能障碍
D、使用吗啡引起幻觉
E、老年性痴呆
参考答案
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考题
患者男，70岁，因“结肠癌”在全麻下行右半结肠切除术。手术时间3h，手术顺利，出血约100ml。术后因高龄、既往有高血压、糖尿病、冠心病入SICU，入室时已拔除气管内插管，患者清醒合作。术后第1天发作心绞痛未转出SICU，第2天早查房时拒绝查体和吸氧，并要拔除输液，挣扎要求下地出院。心电监护显示：HR90次/min，窦性心律，BP145/80mmHg，脉搏血氧饱和度95%，R15次/min。晨起实验室检查和血气分析结果无特殊异常。出现以上情况最可能的诊断是A、抑郁症B、急性脑梗死C、谵妄状态D、缺氧缺血性脑病E、代谢性脑病正确的治疗措施是A、予氟哌啶醇B、予咪唑安定C、予异丙酚D、予吗啡E、予芬太尼避免患者术后在ICU出现这种精神问题的措施，不包括A、耐心向患者解释病情，加强交流B、让家属适当陪伴患者，病情稳定后及时转出ICUC、减轻ICU室内噪音D、减少术后镇痛泵的使用E、注意调整室内光线，保证患者睡眠节律
考题
患者，男，78岁，79公斤，既往有高血压、房颤及乙型肝炎病史，因胆囊结石，在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中共使用咪达唑仑2mg，芬太尼0.2mg，丙泊酚150mg，维库溴铵8mg，异氟烷1%～3%吸入，乌拉地尔25mg，艾司洛尔50mg。手术顺利，术毕待患者清醒、呼吸功能恢复、循环稳定后，拔除气管导管。行患者自控镇痛(50mg鸣啡溶于100ml生理盐水)。术后次日晨，患者嗜睡，呼之不醒。对此应立刻现场要做的如下，除外A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、行头颅MRI检查印象诊断应考虑以下可能，但除外A、脑出血B、脑梗死C、术后镇痛药吗啡用量过大D、全麻药残余作用E、心肌梗死提示：经初步检查患者基本生命体征平稳，心电图显示房颤心律，脉搏氧95%(吸氧3L/min)，无吗啡中毒表现，一侧瞳孔增大，对光反射减弱。以下可能因素中，首先应考虑A、心衰B、脑出血C、脑梗死D、肝性脑病E、呼衰确诊上述情况，下述哪项是必需的A、检查基本生命体征B、行心电图及脉搏氧监测C、暂停使用止痛泵D、行神经系统体格检查E、头颅MRI检查
考题
共用题干
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是()A:术中病情结果B:术中出血量C:麻醉用药D:出入液量E:主刀医生
考题
共用题干
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。患者术后留置导管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是()A:严密观察尿量B:严格限制饮水C:每日尿道口护理2次D:每日更换集尿袋2次E:每日行膀胱冲洗1次
考题
共用题干
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。术后3天内最重要的护理措施是()A:麻醉清醒6小时后，进半流质饮食B:加强口腔护理C:鼓励患者尽早下来活动D:保持引流管通畅，观察引流量及性质E:床上洗头，促进患者身心健康
考题
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。交接时，责任护士询问手术室护士重点了解的内容是( )
A.术中病情结果
B.术中出血量
C.麻醉用药
D.出入液量
E.主刀医生
考题
患者，男，41岁。因胃癌收入院，今晨在全麻下行胃大部切除术，手术过程顺利，患者安返病房。患者术后留置导管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是( )
A.严密观察尿量
B.严格限制饮水
C.每日尿道口护理2次
D.每日更换集尿袋2次
E.每日行膀胱冲洗1次
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