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女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A、胸部CT
B、胸膜腔穿刺
C、结核菌素试验
D、胸部超声波检查
E、痰细菌培养+药敏试验
抽出胸腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是A、大肠埃希菌
B、沙门菌
C、金黄色葡萄球菌
D、真菌
E、结核杆菌
应首选的治疗方法是A、反复胸穿抽脓
B、加大抗生素剂量
C、胸腔闭式引流
D、脓胸开放引流
E、胸廓成形术
术后3个月,每日引流出脓性液体约5ml,脓腔大小约15ml,下一步治疗可采取A、更换引流管位置,改善引流
B、拔出引流管
C、开放引流,并逐渐退出引流管
D、胸廓成形术
E、脓胸纤维板剥脱术
参考答案
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考题
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是A、胸部CTB、结核菌素试验C、胸部超声波检查D、左侧胸膜腔穿刺E、痰细菌培养及药敏试验
考题
女性,8岁。寒战。发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困准,左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是A.胸部CTB.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.胸部超声波检查E.痰细菌培养+ 敏试验
考题
女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿哕音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是( )A.胸部CTB.结核菌素试验C.胸部超声波检查D.左侧胸膜腔穿刺E.痰细菌培养及药敏试验
考题
题干:女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。 最有价值的辅助检查是A.胸部CTB.胸膜腔穿刺C.结核菌素试验D.胸部超声波检查E.痰细菌培养及药敏试验
考题
(共用题干)女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液目前考虑为A.重症肺炎B.肺炎合并肺脓肿C.肺炎合并急性脓胸D.肺炎合并反应性胸膜腔积液E.结核渗出型胸膜腔积液
考题
女性,23岁。寒战,高热,咳浓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿罗音,X线胸片示:左下肺大片状致密影,给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液
进一步诊断最有价值的方法是.
A.胸部CT
B.结核素试验
C.胸部超声波试验
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
考题
女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体:体温39.2°C,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
在治疗中错误的方法是
A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流
考题
女性,23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。査体:体温39.2°C,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
进一步诊断最有价值的方法是
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
考题
女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液
进一步诊断最有价值的方法是()
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
考题
患者,女性,23岁,寒战、发热、咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为A.,胸腔积液
B.肺结核
C.肺脓肿
D.左心衰竭
E.肺炎并急性脓胸
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