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患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是A、OGTT
B、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇
C、8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平
D、血醛固酮水平
E、血钠、血钾
为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是A、OGTT
B、血钠、血钾
C、垂体MRI
D、骨髓穿刺
E、眼底与视野检查
垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤
B、异位ACTH综合征
C、库欣病
D、肾上腺皮质腺癌
E、肾上腺皮质大结节性增生
引起患者糖代谢异常的原因不可能是A、肝糖异生增加
B、肝糖原分解增加
C、周围组织对葡萄糖利用减少
D、肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用
E、胰岛素缺乏
参考答案
更多 “ 患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。该患者首要进行的检查是A、OGTTB、24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇C、8:00AM与0:00AM血氢化可的松水平D、血醛固酮水平E、血钠、血钾为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是A、OGTTB、血钠、血钾C、垂体MRID、骨髓穿刺E、眼底与视野检查垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、异位ACTH综合征C、库欣病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生引起患者糖代谢异常的原因不可能是A、肝糖异生增加B、肝糖原分解增加C、周围组织对葡萄糖利用减少D、肾上腺皮质激素拮抗胰岛素作用E、胰岛素缺乏 ” 相关考题
考题
女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体:身高160cm,体重90kg,血压160／95mmHg,腹部可见淡红色条纹,尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是
A、肥胖症B、原发性高血压病C、继发闭经D、糖尿病E、Cushing综合征
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是A、24h尿17-羟、17-酮B、OGTTC、8点与0点血皮质醇水平D、血醛固酮水平E、血钠、钾为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查A、血钠、钾B、OGTTC、垂体MRID、骨穿E、眼底与视野检查检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、肾上腺皮质腺癌E、肾上腺皮质大结节性增生
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。
检查发现该病人蝶鞍扩大，ACTH 31 pmol／L，血皮质醇1020nmol／L，小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是
A.异位ACTH综合征
B.肾上腺皮质腺瘤
C.Cushing病
D.肾上腺皮质腺癌
E.肾上腺皮质大结节性增生
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。该病人首要进行的检查是
A.24h尿17-羟、17-酮
B.OGTT
C.8点与0点血皮质醇水平
D.血醛固酮水平
E.血钠、钾
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。
为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）
A.血钠、钾
B.OGTT
C.垂体MRI
D.骨穿
E.眼底与视野检查
考题
男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖(+)。为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查
A.血钠、钾
B.OGTT
C.垂体MRI
D.骨穿
E.眼底与视野检查
考题
患者男，47岁，因“血压升高3年，乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体：P78次/min，BP160/105mmHg；BMI26kg/m2；无向心性肥胖和紫纹，双下肢不肿。实验室检查：血钾3.1mmol/L。 定位诊断应首选（）A垂体MRIB奥曲肽显像C肾上腺CTD肾动脉造影E肾上腺MRI
考题
女性，18岁，体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm，体重90kg，血压160／95mmHg，腹部可见淡红色条纹，尿常规提示尿糖阳性。该患者可能的诊断是（）A肥胖症B原发性高血压病C继发闭经D糖尿病ECushing综合征
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