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溃疡病急性穿孔最有意义的依据是( )。
A．突发腹痛
B．急性弥漫性腹膜炎
C．休克
D．腹腔试验穿刺
E．X线膈下有游离气体
参考答案
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考题
患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是()。A.剧烈腹痛B.呕血C.板状腹D.休克E.X线检查见膈下游离气体
考题
某女孩，6岁，既往体健，突发腹痛11小时，腹痛呈持续性，逐渐加重。伴寒战、发热，体温达39℃。排稀便1次。查体：急性病容，精神萎靡，呼吸急促，腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液，涂片检查找到球菌。血常规：白细胞19×10 /L，中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为A.弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B.弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C.弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D.原发性腹膜炎E.弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
考题
女孩,6岁,既往体健,突发腹痛11小时,腹痛呈持续性,逐渐加重。伴寒战、发热,体温达39℃。排稀便1次。查体:急性病容,精神委靡,呼吸急促,腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽出稀薄脓液,涂片检查找到球菌。血常规:白细胞19×109／L,中性粒细胞90%。此患儿诊断应考虑为
A、弥漫性腹膜炎，胆囊穿孔B、弥漫性腹膜炎，溃疡病穿孔C、弥漫性腹膜炎，阑尾穿孔D、原发性腹膜炎E、弥漫性腹膜炎，急性肠扭转肠坏死
考题
下列不是腹部闭合性损伤的手术适应证的是A．有失血性休克
B．有急性腹膜炎体征
C．腹腔穿刺有凝固血液
D．腹部有明显移动性浊音
E．X线片膈下游离气体
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