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患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1 cm×2 cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为A、观察,如有增大,再进一步处理

B、予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理

C、左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检

D、左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查

E、先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察

左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选A、化学治疗

B、放射治疗

C、内分泌治疗

D、靶向治疗

E、手术

行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为A、维持化学治疗

B、放射治疗

C、中药治疗

D、左侧锁骨上淋巴结清扫

E、定期随访

放射治疗的部位为A、化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3 cm

B、左侧锁骨上腋顶

C、左侧胸壁+锁骨上腋顶

D、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝

E、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳


参考答案

更多 “ 患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1 cm×2 cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为A、观察,如有增大,再进一步处理B、予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理C、左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检D、左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查E、先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选A、化学治疗B、放射治疗C、内分泌治疗D、靶向治疗E、手术行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为A、维持化学治疗B、放射治疗C、中药治疗D、左侧锁骨上淋巴结清扫E、定期随访放射治疗的部位为A、化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3 cmB、左侧锁骨上腋顶C、左侧胸壁+锁骨上腋顶D、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝E、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳 ” 相关考题
考题 女性,38岁,查体发现左乳外上象限一2.5cm×2.0cm的肿物,左腋下未及肿大淋巴结,肿物穿刺细胞学发现癌细胞,该患者的最佳治疗模式为A、改良根治术→化疗、放疗B、术前化疗→改良根治术→化疗、放疗C、左乳区段切除+腋淋巴结清扫→放疗、化疗±内分泌治疗D、术前内分泌治疗→改良根治术E、左乳区段切除

考题 患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。该病人乳腺癌的分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期下列治疗方案首选A、乳腺癌根治术B、乳腺癌改良根治术C、靶向治疗D、切除卵巢去势治疗E、左乳全切术

考题 女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是A、左乳外上象限切除术B、单纯左乳切除术C、左乳癌改良根治术D、左乳癌扩大根治术E、左乳癌根治术

考题 患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5 cm×2.0 cm×2.0 cm, ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。对该患者所接受治疗的评价为A、治疗得当B、应行扩大根治手术C、术后应采用大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植D、术后化学治疗应做12个周期E、应给予术后放射治疗该患者术后出现局部区域复发的概率为A、0~10%B、10%~15%C、20%~40%D、40%~50%E、50%~60%如果予术后辅助放射治疗,必须包括的部位是A、同侧胸壁+锁骨上腋顶B、同侧锁骨上腋顶+腋窝C、同侧腋窝+内乳D、同侧腋窝E、对侧锁骨上腋顶+内乳

考题 患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4 cm×3 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(++)。患者目前的肿瘤分期为A、ⅡaB、ⅡbC、ⅢaD、ⅢbE、Ⅲc首选的治疗方式为A、改良根治术B、新辅助化学治疗C、放射治疗D、新辅助内分泌治疗E、靶向治疗

考题 患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2 cm×2 cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。最佳治疗为A、随访观察B、双侧乳腺切除+乳房重建术C、左乳肿物局部切除D、左侧乳腺癌改良根治术E、放射治疗关于患者的随访,叙述正确的是A、每6~12个月咨询1次,并进行体格检查B、如未行双乳切除术,每6个月进行1次乳腺钼靶X线片检查C、每3个月咨询1次,并进行体格检查D、每6~12个月咨询1次E、每6~12个月进行体格检查

考题 患者女,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。本病应如何治疗 A.乳腺癌改良根治术 B.乳腺癌姑息切除加放疗 C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗 D.乳腺癌扩大根治术 E.不宜手术,给予药物治疗

考题 患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。术中冰冻证实为浸润性导管癌,行改良根治术,术后病理:浸润性导管癌,腋窝淋巴结2/15,ER(-),PR(-),cerb-B-2(+).对该患者术后最佳的全身性辅助治疗为 A.放疗 B.内分泌治疗(TAM10mgBidpo) C.化疗(CAF方案CTX+EPI+5-Fu) D.化疗(CMF方案CTX+MIX+5-Fu) E.卵巢切除术

考题 女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是A.左乳外上象限切除术 B.单纯左乳切除术 C.左乳癌改良根治术 D.左乳癌扩大根治术 E.左乳癌根治术

考题 女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是( )A.左乳外上象限切除术 B.单纯左乳切除术 C.左乳癌改良根治术 D.左乳癌扩大根治术