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病历摘要:某患者,主诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一团肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10/L,中性0.85。其诊断最大可能是A、子宫内膜炎

B、黏膜下肌瘤合并感染

C、宫腔息肉并感染

D、不全流产合并感染

E、完全流产合并感染

其处理原则错误的是A、静滴大量抗生素

B、立即彻底清宫

C、静滴抗生素,抗休克的同时,夹出宫腔内组织

D、注射宫缩剂

E、大量输液输血

正常脐带含有A、一条动脉,一条静脉

B、一条动脉,二条静脉

C、二条动脉,一条静脉

D、二条动脉,二条静脉

E、以上都不是

关于妊娠期外阴、阴道的改变,下列哪项正确A、妊娠期大小阴唇色素沉着,大阴唇内血管增多及结缔组织变松软

B、小阴唇皮脂腺分泌增多

C、阴道黏膜呈紫蓝色,皱襞增多,伸展性增加

D、阴道脱落细胞增多,分泌物增多呈糊状

E、阴道pH值降低,有利于致病菌生长而易感染

关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪些是正确的A、妊娠期垂体前叶增大12倍

B、胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促使性腺激素分泌减少

C、妊娠期间卵巢有卵泡发育成熟,无排卵

D、垂体生乳素随妊娠进展逐渐增加,分娩前达高峰

E、妊娠期,促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素分泌增多,但无功能亢进表现


参考答案

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考题 根据下列内容,回答题。初孕妇,27岁,停经78天,阴道流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查体:BP70/50mmHg,T38.5℃,P112次/分,子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口容指松,阴道分泌物明显臭味,WBC20×109/L,Hb62g/L。应诊断该孕妇为感染合并 查看材料A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产

考题 初孕妇,27岁,停经78天,阴道流血5日伴发热。2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查体:BP70/50mmHg,T38.5℃,P112次/分,子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口容指松,阴道分泌物明显臭味,WBC20?109/饥,Hb62g/L。根据资料回答第14~15题。应诊断该孕妇为感染合并A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.完全流产

考题 患者,诉停经60天,阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一它肉样组织,今晨突然大量阴道流血,查血压10.0/6.7kPa(75/50mmHg),脉搏120次/分,体温36.8摄氏度,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×109/L,中性0.85。其诊断最大可能是( )A.子宫内膜炎B.粘膜下肌瘤合并感染C.宫腔息肉并感染D.不全流产合并感染E.完全流产合并感染

考题 停经60天,阴道流血一周伴低热,3日前排出一小块肉样组织,今晨突然大量阴道流血,T38.6℃、BP75/40mmHg,P120次/分,子宫如孕40天大小,有压痛,宫口可容纳一指,宫腔内可触及组织,阴道分泌物臭,Hb70g/L,WBC18×109/L,此时紧急处理应为()。 A.大量抗生素静滴B.立即彻底清宫C.抗感染同时夹出宫腔内组织D.注射宫缩剂止血E.抗感染同时彻底刮宫

考题 方女士,26岁,诉停经60天、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出一肉样组织,今晨突然大量阴道流血,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,体温36.8℃,子宫40天妊娠大小,有压痛,宫口可置一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,血红蛋白70g/L,白细胞18×10°/L,中性粒细胞85%最可能的诊断是( )A.子宫内膜炎B.黏膜下肌瘤合并感染C.宫腔息肉合并感染D.不全流产合并感染E.完全流产合并感染

考题 27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热.2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白68g/L。应诊断本例为感染合并 A.完全流产 B.不全流产 C.稽留流产 D.难免流产 E.先兆流产

考题 27岁已婚妇女,停经78日,阴道中等量流血5日伴发热.2日前阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分,子宫如妊娠2个月大、有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,血红蛋白68g/L。应诊断本例为感染合并 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.完全流产

考题 方女士,29岁。自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,BP80/50mmHg,P118次/分,T37.8℃,子宫妊娠40天大小.有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,Hb69g/L,WBC18×10/L,中性粒细胞0.85。其处理原则是 A.静滴抗生素 B.静滴缩宫素 C.立即彻底清宫 D.输血输液 E.静滴抗生素、缩宫素,同时钳夹宫腔内组织

考题 患者,女,36岁。已婚。停经60天,阴道少量出血5天,色暗红,伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多,并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开,有组织露出,子宫如孕7周大小,阴道流血多。此时最应进行的处理是A.病理检查 B.取头高足低位 C.术前准备 D.备血 E.测量生命体征每4小时1次

考题 方女士,29岁。自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周,3天前阴道中排出烂肉样组织,今晨突然大量阴道流血,BP80/50mmHg,P118次/分,T37.8℃,子宫妊娠40天大小.有压痛,宫口可容一指,宫腔内可扪及组织,阴道分泌物有臭味,Hb69g/L,WBC18×10/L,中性粒细胞0.85。该患者可能的诊断是 A.前置胎盘 B.黏膜下肌瘤合并感染 C.宫腔息肉并感染 D.不全流产合并感染 E.完全流产合并感染