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患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6 ℃，脉搏72 次/分，自主呼吸频率 0次/分，血压85/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括A、动脉血气分析
B、血常规
C、心肌酶学标志物
D、D-二聚体
E、肾功能
F、肝功能
G、降钙素原
H、心电图
I、胸部X线片
J、颅脑CT
应尽快采取的治疗措施包括A、气管插管
B、呼吸机辅助通气
C、纤维支气管镜检查
D、启动低温治疗
E、建立中心静脉通路
F、静脉应用血管活性药物
G、脱水治疗
H、糖皮质激素治疗
目前患者的病理生理学变化主要包括A、心搏骤停后脑损伤
B、心搏骤停后心肌功能障碍
C、心搏骤停后凝血功能障碍
D、全身性缺血/再灌注反应
E、全身炎症反应综合征
F、持续未解除的病因
参考答案
更多 “ 患者男，75岁。因“肺部感染”来诊。住院治疗6天仍无明显好转，夜间突发氧饱和度快速下降，进而出现呼吸、心搏骤停，行心肺复苏抢救约10分钟后恢复自主心律，持续球囊面罩通气，送入重症监护室继续治疗。患者既往有高血压、糖尿病病史。查体：体温35.6 ℃，脉搏72 次/分，自主呼吸频率 0次/分，血压85/46 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血氧饱和度84%。昏迷，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。左肺呼吸音低，右肺呼吸音清晰，双肺可闻及少量湿啰音，心率72次/分，节律整齐，未闻及明显杂音。有助于明确病因诊断的检查项目包括A、动脉血气分析B、血常规C、心肌酶学标志物D、D-二聚体E、肾功能F、肝功能G、降钙素原H、心电图I、胸部X线片J、颅脑CT应尽快采取的治疗措施包括A、气管插管B、呼吸机辅助通气C、纤维支气管镜检查D、启动低温治疗E、建立中心静脉通路F、静脉应用血管活性药物G、脱水治疗H、糖皮质激素治疗目前患者的病理生理学变化主要包括A、心搏骤停后脑损伤B、心搏骤停后心肌功能障碍C、心搏骤停后凝血功能障碍D、全身性缺血/再灌注反应E、全身炎症反应综合征F、持续未解除的病因 ” 相关考题
考题
患者，男性，65岁。诊断COPD、肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度80%。该病人可能出现A、纵隔气肿B、血气胸C、张力性气胸D、Ⅱ型呼吸衰竭E、皮下气肿
考题
病人，男性，78岁，因误吸导致肺部感染，有呼吸窘迫感，口唇发绀，吸氧无改善。肺部未闻啰音，动脉血氧分压下降，氧合指数为185，目前病人发生了A．肺部感染B．胸膜炎C．呼吸窘迫综合征D．肺不张E．急性心衰
考题
患者男,72岁,因COPD,肺部感染入院,因呼吸困难行气管插管接呼吸机辅助呼吸。在机械通气过程中突然出现呛咳,有痰鸣音,气道压力升高,呼吸机高压报警,血氧饱和度下降,听诊肺部有湿罗音。请分析:(1)患者可能出现可什么情况?护士应如何处理?(2)吸痰时要注意什么?
考题
男,56 岁。因“肺部感染,休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭”为保护患者组织灌注,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时()
A. 组织氧摄取能力增加B. 血红蛋白结合氧增加C. 肺部获得更多的氧D. 组织氧耗量减少E. 氧离曲线右移
考题
患者男性，67岁。诊断为COPD、肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度80%。该患者可能出现了A、纵隔气肿B、血气胸C、张力性气胸D、Ⅱ型呼吸衰竭E、皮下气肿
考题
男,68岁,高血压,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因术后快速补液3000ml,突发呼吸困难而端坐。查体:心率135次／分,两肺背部闻及湿啰音,最可能的诊断是
A、成人呼吸窘迫综合征B、肺梗死C、术后肺部感染D、自发性气胸E、急性左心衰竭
考题
患者女，15岁，因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥散，心率110次/分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于A、轻度B、中度C、重度D、危重E、无法判断
考题
患者女，15岁，因“今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏流涕、干咳”。来诊，查体：坐位，血压正常，额部出汗，双肺哮鸣音响亮而弥散，心率110次/分，律齐，无杂音，血气分析，血氧饱和度92%，初步判断该患儿哮喘急性发作的严重程度的分级属于A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.无法判断
考题
患者，男性，65岁。诊断COPD、肺大泡，因肺感染住院治疗，剧烈咳嗽后感觉憋气加重，继而出现烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、意识不清，血氧饱和度80%。该病人可能出现A.纵隔气肿
B.血气胸
C.张力性气胸
D.Ⅱ型呼吸衰竭
E.皮下气肿
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