患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是A、抗血小板治疗B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗C、蛇毒类降纤药治疗D、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗E、手术治疗F、抗凝治疗临床上使用的溶栓药物包括A、尿激酶B、华法林C、肝素D、重组组织型纤溶酶原激活剂E、阿司匹林F、氯吡格雷溶栓的禁忌证包括A、近3个月内有胃肠或泌尿系统出血B、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者C、已口服抗凝药，且国际标准化比（INR）＞1.5D、血小板＜100×10/L，血糖＜2.7mmol/LE、收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHgF、近3个月有颅脑外伤史G、近3个月内有脑梗死或心肌梗死史

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患者女性，65岁，因“左侧肢体活动受限1小时”来诊。有高血压病史10年。查体：意识清，瞳孔等大正圆，左侧肢体肌力2级。诊断：急性脑梗死。首选治疗措施是A、抗血小板治疗

B、甘露醇等降颅压、抗脑水肿治疗

C、蛇毒类降纤药治疗

D、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）等溶栓治疗

E、手术治疗

F、抗凝治疗

临床上使用的溶栓药物包括A、尿激酶

B、华法林

C、肝素

D、重组组织型纤溶酶原激活剂

E、阿司匹林

F、氯吡格雷

溶栓的禁忌证包括A、近3个月内有胃肠或泌尿系统出血

B、严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病患者

C、已口服抗凝药，且国际标准化比（INR）＞1.5

D、血小板＜100×10/L，血糖＜2.7mmol/L

E、收缩压＞180mmHg，或舒张压＞100mmHg

F、近3个月有颅脑外伤史

G、近3个月内有脑梗死或心肌梗死史

参考答案

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考题女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、基底核区脑出血B、TIAC、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成

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考题某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP 220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为 A.止血 B.脱水 C.扩容 D.降血压 E.预防感染

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考题某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为查看材料A.止血 B.脱水 C.扩容 D.降压 E.预防感染

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考题某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）A止血B脱水C扩容D降压E预防感染

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