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患者女，60岁，右肩摔伤后疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右上肢无力。查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。X线片示Ⅱ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。最可能的诊断是A、肩周炎
B、肩袖损伤
C、肩袖钙化性肌腱炎
D、肱二头肌长头肌腱炎
E、骨性关节炎
肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是A、夜间痛
B、主动活动受限
C、被动活动受限
D、无力
E、麻木
参考答案
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考题
病例摘要：40岁男性，摔伤后右肩关节疼痛不敢活动1小时。1小时前摔倒后手掌着地受伤，伤后右肩关节疼痛不敢活动，来诊时左手托着右肘，头向患肩倾斜。查体：右肩部方肩畸形、弹性固定、关节盂空虚、Dugas征阳性等。患肢的感觉、运动和血液循环情况未见明显异常。辅助检查：右肩关节前后位（正位）片显示肱骨头位于喙突下方，关节盂空虚。
考题
患者，女，56岁。因劳累后受凉出现右肩外侧疼痛，向上肢放射至肘关节，肩关节内旋、外展活动受限，局部有明显压痛，甚则夜间痛醒，晨起肩关节稍活动后疼痛有所减轻，舌淡，苔薄，脉弦。针灸治疗除主穴外宜配合A、合谷B、外关C、后溪D、列缺E、阳陵泉
考题
肩关节周围炎鉴别诊断中，"多数有创伤史，肩部疼痛，夜间痛明显，创伤局部压痛明显，活动受限。部分患者查体有肩部松弛，半脱位，X线有特殊改变"属于A.颈椎病B.左肩痛C.右肩痛D.肩部肿瘤E.肩关节不稳定
考题
女，48岁。右肩疼痛，夜间痛甚，梳头、穿衣均感困难，肩部广泛压痛，肩关节被动外展、后伸，上举活动受限( )。A.肩关节周围炎B.冈上肌腱炎C.肱二头肌长头肌腱炎D.肱骨大结节骨折E.肩峰下滑囊炎
考题
冻结肩疼痛期的临床表现为()。
A、起病急骤，疼痛剧烈。夜间、患侧卧位时，疼痛更加明显B、肩周持续性钝痛C、在肩关节达到或接近其新的活动范围极点时出现锐痛D、出现冈上肌、冈下肌及三角肌萎缩E、肩关节血供及神经营养得到改善，肩关节功能逐渐恢复
考题
患者男，60岁，右肩反复疼痛1年，初始为肩关节活动时疼痛，逐渐出现休息痛和夜间痛。感右肩无力。为明确诊断可选用的检查项目包括(提示 查体：右肩肿胀（－），活动度正常，大结节压痛（+），Neer sign（+），Hawkins sign（+），Jobe test（+），Belly Press test（－）。)A、X线B、类风湿因子C、肌电图D、血常规及血沉E、MRIF、核素扫描诊断考虑的疾病是(提示 X线片示Ⅲ型肩峰，肱骨大结节硬化及囊性变。B型超声检查见冈上肌大结节附着处缺失。MRI检查见冈上肌止点高信号，贯穿肌腱全层。)A、肩周炎B、肩袖损伤C、肩袖钙化性肌腱炎D、肱二头肌长头肌腱炎E、骨性关节炎F、肩峰下撞击综合征应首先采用的治疗方法包括 (提示 患者未采用过任何治疗措施。)A、休息B、冰敷C、理疗D、口服消炎镇痛药物E、肩袖肌力训练F、肩峰下间隙封闭
考题
腰肌劳损病人的疼痛特点是A、刺痛B、胀痛C、夜间痛甚，白昼减轻D、活动时疼痛减轻，休息时加重E、活动时疼痛加重，休息时减轻
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