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女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是A、隐匿型肾小球肾炎
B、糖尿病肾病
C、急进性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、慢性肾小球肾炎
为明确病因，最有意义的检查是A、糖化血红蛋白检测
B、ANCA检测
C、尿红细胞形态相差显微镜检查
D、肾穿刺活检病理检查
E、内生肌酐清除率
参考答案
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考题
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是
A.狼疮肾炎
B.紫癜性肾炎
C.肾病综合征
D.糖尿病肾病
E.骨髓瘤肾病
考题
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。下列治疗措施不恰当的是
A.静脉注射葡萄糖酸钙
B.大剂量维生素C静滴
C.非甾体抗炎药口服
D.低分子肝素抗凝
E.甲泼尼龙冲击治疗
考题
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
A.肾穿刺活检
B.骨髓穿刺
C.双膝关节X线片
D.抗核抗体系列
E.双眼底检查
考题
患者，女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。为明确病因，最有意义的检查是
A.糖化血红蛋白检测
B.ANCA检测
C.尿红细胞形态相差显微镜检查
D.肾穿刺活检病理检查
E.内生肌酐清除率
考题
患者，女性，43岁，眼睑及双下肢水肿2个月。既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常。尿常规尿蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是
A.隐匿型肾小球肾炎
B.糖尿病肾病
C.急进性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性肾小球肾炎
考题
女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。为明确病因，最有意义的检查是
A.肾穿刺活检病理检查
B.内生肌酐清除率
C.糖化血红蛋白检测
D.尿红细胞形态相差显微镜检查
E.ANCA检测
考题
女性，43岁。眼睑及双下肢水肿2个月，既往有2型糖尿病3年，3年前血糖正常，尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.9g，血浆白蛋白27.2g/L，血肌酐88μmol／L。首先考虑的诊断是
A.糖尿病肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.急进性肾小球肾炎
E.隐匿型肾小球肾炎
考题
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是（）。A狼疮肾炎B紫癜性肾炎C肾病综合征D糖尿病肾病E骨髓瘤肾病
考题
女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）。A肾穿刺活检B骨髓穿刺C双膝关节X线片D抗核抗体系列E双眼底检查
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