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病历摘要男性,72岁。间断咳嗽、咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天。患者15年前始出现咳嗽、咳痰,初为白黏痰,后出现黄痰。多于冬春季加重,经"止咳祛痰药"治疗可好转。近3~4年来上述症状逐渐加重,并出现活动后气喘。近2年来曾4次因上述症状加重住院治疗,经"抗炎、平喘"治疗后好转。出院后继续口服"茶碱、祛痰药"症状控制尚可。3天前劳累后上述症状逐渐加重,服用"抗炎、平喘药"效果欠佳。1天来尿少。既往史:吸烟25年,每日约20支,已戒10年。否认高血压病、冠心病史及粉尘接触史。查体:T36.7℃,P 86次/分,R 23次/分,BP 130/80mmHg,意识模糊,高枕卧位,喘息貌。面色暗红、潮湿,球结膜水肿,口唇无发绀(鼻导管吸氧),颈静脉怒张。桶状胸,可见三凹征。双肺叩诊呈过清音,可闻及中量哮鸣音和湿性啰音。心率86次/分,律齐,P>A,未闻及杂音及附加音。肝肋下4cm,质韧,轻触痛,肝颈静脉回流征(+),脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。无杵状指。Babinski征(-)。辅助检查:血常规:WBC 12.1×10/L,N0.85,Hb 168g/L,PLT 239×10/L。血气分析(鼻导管吸氧2L/min):pH7.21,PaC074mmHg,Pa050mmHg,HC032mmol/L。


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