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患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。该患者最可能的诊断为A、血性播散性肺结核
B、结节病
C、甲状腺癌复发肺内多发转移
D、原发性支气管肺癌伴肺内转移
E、肺淋巴瘤
若患者行胸腔镜肺活检证实为腺癌，以下说法正确的是A、大多数原发性腺癌TTF-1和转移性腺癌TTF-1几乎都阳性
B、甲状腺癌肺转移TTF-1阳性，原发性肺癌肺内转移TTF-1阴性
C、甲状腺癌肺转移TTF-1阴性，原发性肺癌肺内转移TTF-1阳性
D、甲状腺癌肺转移及原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白（TG）均阳性
E、甲状腺癌肺转移患者甲状腺球蛋白阳性，原发性肺癌肺内转移患者甲状腺球蛋白阴性
参考答案
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考题
男,35岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体:颈抵抗(＋),双侧克氏征(一)。实验室检查:结核感染T细胞检测(＋)、脑脊液抗酸染色(＋)。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影(双上肺为著)。给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗,最可能缺乏的维生素是()
A.维生素B2B.维生素B12C.维生素B1D.维生素B6
考题
患者男，51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影，双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术，术后以优甲乐替代治疗。该患者最可能的诊断为（）A血性播散性肺结核B结节病C甲状腺癌复发肺内多发转移D原发性支气管肺癌伴肺内转移E肺淋巴瘤
考题
女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。 哪项检查可确诊（ ）A肺活检B胸部CT检查C支气管肺泡灌洗术D肺功能检测E结节病抗原试验
考题
男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（）。A双下肺云雾状阴影B双肺弥漫性结节影C肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高D双肺门影增宽E双下肺弥漫性网格状阴影
考题
男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（ ）A双下肺云雾状阴影B双肺弥漫性结节影C肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高D双肺门影增宽E双下肺弥漫性网格状阴影
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