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男患,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。查体:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查A、脑电图
B、头颅MRI
C、实验室检查
D、脑活检
E、腰穿
若头颅MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病
B、Pick病
C、额颞叶痴呆
D、Lewy体痴呆
E、进行性核上性麻痹
若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病
B、Pick病
C、额颞叶痴呆
D、Lewy体痴呆
E、亨廷顿病痴呆
参考答案
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考题
李某,男性,42岁,因"发作性四肢抽搐4年,智能下降,行为异常2年"入院,患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常,诊为"精神病",均于40岁左右去世,死因不详。神经系统检查:神志清醒,语言刻板、重复,记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行为异常,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,最终需要哪种检查A、脑电图B、头MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿若头MRI显示双侧额颞叶萎缩,脑活检病理可见泛素染色阳性神经元,则诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、进行性核上性麻痹若此患者无抽搐,而表现为全身不自主运动,则可能的诊断为A、Alzheimer病B、Pick病C、额颞叶痴呆D、Lewy体痴呆E、亨廷顿病痴呆
考题
男患者,58岁,因反复四肢抽搐2天入院。1周前右手指被树枝划破,未治疗。查体发现:神志清,开口受限,四肢肌张力高,Babinski征未引出。头颅CT正常。初步诊断()。
A.脑血管意外B.癫痫大发作C.阿斯发作D.癔症E.破伤风
考题
患者,男,25岁,发现意识障碍3小时入院。凌晨1时被人发现精神异常,认人、时间、空间错乱,答非所问,行为不受控制,无呕吐。查体,对答不切题,面红,结膜充血,闻酒味,四肢抖动,余无异常。追问病史,昨晚聚会喝酒,量不详。 试分析:1.该患者意识障碍的程度? 2.该患者的护理诊断有哪些?
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