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10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(-),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断:
A、化脓性关节炎;
B、生长痛;
C、风湿性关节炎;
D、结核性关节炎;
E、白血病浸润
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考题
女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°,髋部无肿胀及淤血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A、粗隆间骨折B、髋关节后脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折
考题
(53~55题共用题干)男孩,10岁,发热2周余,1周来左膝关节肿痛,4天来双踝关节肿痛,发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体:T38℃,胸部有淡红色充血性皮疹,部分呈环形红斑,心率96次/分,左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验:血红蛋白110g/L,白细胞14× 109/乙中性0.86,淋巴0.12,血沉63mm/ 1h,类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A.血培养B.PPDC.ASOD.补体C3E.心电图运动试验
考题
患者,女,69岁,不慎跌倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立,行走,查体:左下肢外旋45度,髋部无肿胀及瘀血,有纵轴叩击痛,膝关节无肿胀、压痛,最应考虑诊断
A、粗隆间骨折B、髋关节脱位C、股骨颈骨折D、髌骨骨折E、股骨干骨折
考题
女孩,12岁。发热3周,游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温38.5℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心肺无异常,左膝和右肘关节红肿,伴活动障碍。ASO 800U,ESR63mm/h。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎
考题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T 39.2℃,P 110次分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。1 13.最可能的诊断是( )为证实临床诊断,最有价值的检查手段是( )
A.ESR
B.ASO.R
C.CRP
D.MRI
E.关节腔穿刺液检查
考题
男,27岁。四肢关节游走性肿痛1周,以膝、踝等大关节为主;数天前,下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前,曾有“上感”病史。体检:双膝、踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。化验:ASO正常,类风湿因子(一),血象正常,ANA(--),ds-DNA(--),血尿酸正常。该患者最可能的诊断是:A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 关节型过敏性紫癜
E. 痛风
考题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。
为证实临床诊断,最有价值的检查手段是
A. ESR B. ASO, RF, CRP
C. MRI D.关节腔穿刺液检查
考题
10岁男孩,发热,间有双下肢关节肿痛十余天,病前2周感冒过,曾伴有咽喉痛。体查:发育营养可,颈、下颌浅表淋巴结可及花生米大小多个,咽(-),心肺无异常,左膝关节、双踝关节轻度肿胀,皮肤温度稍高。ESR50mm/h,ASO>250U/ml。最可能的诊断A.化脓性关节炎
B.风湿性关节炎
C.结核性关节炎
D.白血病浸润
E.生长痛
考题
南方山区农民,双手关节痛1年,查RF 1:32阳性。体查:双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。
对诊断可能帮助最大的检查是
A、ASO检查
B、ESR检查
C、CRP检查
D、双手X线检査
E、膝关节X线检査
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