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男，27岁。四肢关节游走性肿痛1周，以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前，曾有“上感”病史。体检：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常，ANA(--)，ds-DNA(--)，血尿酸正常。该患者最可能的诊断是：
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 关节型过敏性紫癜
E. 痛风
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 关节型过敏性紫癜
E. 痛风
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男，27岁。四肢关节游走性肿痛1周，以膝、踝等大关节为主；数天前，下肢皮肤曾出现一过性紫癜。2周前，曾有“上感”病史。体检：双膝、踝关节轻度肿胀，压痛，活动轻度受限。化验：ASO正常，类风湿因子(一)，血象正常，ANA(--)，ds-DNA(--)，血尿酸正常。该患者最可能的诊断是：A. 风湿性关节炎 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性红斑狼疮 D. 关节型过敏性紫癜 E. 痛风” 相关考题
考题
关于类风湿关节炎(RA)的关节内症状的描述,正确的是()。
A、以双手对称性腕、掌指关节等病变为主B、以双肩关节病变为主C、以脊柱关节病变为主D、以双膝和踝关节病变为主E、以游走性大关节病变为主要表现
考题
患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、肠病性关节炎C、银屑病关节炎D、类风湿关节炎E、痛风性关节炎为明确诊断，需进一步完善的检查是A、胸部X线片B、骶髂关节CTC、粪培养D、C-反应蛋白E、结核菌素试验患者确诊后，应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片B、环磷酰胺片C、异烟肼D、来氟米特E、沙利度胺
考题
女孩，7岁。因逐渐加重的多发性关节肿痛被诊断为儿童类风湿病。检查：双侧膝、肘关节对称性、游走性肿、痛、热，活动受限，特点为晨僵。全身无其他明显不适。该患儿与风湿热关节受累患儿，最明显的区别是（ ）A．游走性大B．红肿热痛C．关节受损D．关节畸形E．功能障碍
考题
女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：
该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
考题
患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。
考题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的止血措施应选下列哪项（）A、输全血B、输血小板C、应用止血药D、补充凝血因子E、外科止血
考题
男孩，12岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。ESR50mm／h，ASO250U／ml。最可能的诊断（）A、化脓性关节炎B、生长痛C、结核性关节炎D、白血病浸润E、风湿性关节炎
考题
患者，女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）A、类风湿关节炎B、过敏性紫癜C、病毒感染D、原发性干燥综合征E、骨关节炎
考题
20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。A、风湿性关节炎B、狼疮性肾炎C、痛风性肾病D、紫癜性肾炎E、血管炎相关性肾病
考题
女性，65岁。双下肢皮肤紫癜1个月入院。伴有低热，双手小关节、膝关节、踝关节疼痛，无关节肿，晨僵约10分钟。查体见口腔多个龋齿，无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常，ANA1：160阳性，RF1：320阳性，抗SSA抗体阳性，余自身抗体均阴性。蛋白电泳：γ球蛋白30％。该患者最可能诊断是（）A、过敏性紫癜B、类风湿关节炎C、病毒感染D、原发干燥综合征E、骨关节炎
考题
患儿，8岁，跛行二天伴右下肢不适感，右膝痛，前来就诊，二天前，跳马后出现此症状。查体时发现，患儿右膝活动度正常，膝周未见阳性体征，应重点检查患儿：（）A、右踝关节周围B、右髋关节周围C、血沉、抗链"O"、类风湿因子D、腰椎情况E、有无家族遗传病史
考题
8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常该患者的病史采集中应注意（）A、肝病史B、药物史C、过敏史D、传染病史E、家族史
考题
单选题患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。该名30岁男患者最可能的诊断是（）。A
强直性脊柱炎B
肠病性关节炎C
银屑病关节炎D
类风湿关节炎E
痛风性关节炎
考题
问答题女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：
最有可能的诊断?最合适的药物治疗?
考题
单选题患者女性，31岁，因膝关节肿痛来医院就诊。查体发现患者四肢大量瘀点，实验室检查血小板计数正常，出、凝血时间正常，初步诊断为过敏性紫癜关节型。下列关于疾病临床表现的描述，不正确的是（）。A
关节肿痛可反复发作B
多数患者会产生后遗症C
关节疼痛可呈游走性D
严重者可出现关节功能障碍E
多累及膝、踝、肘、腕关节
考题
单选题患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。患者确诊后，应选用的治疗药物是（）。A
柳氮磺胺吡啶片B
环磷酰胺片C
异烟肼D
来氟米特E
沙利度胺
考题
单选题8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。
该患者的止血措施应选下列哪项（）A
输全血B
输血小板C
应用止血药D
补充凝血因子E
外科止血
考题
单选题患者，男性，55岁。双膝关节疼痛10年，现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体：双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为（）A
双膝类风湿关节炎B
双膝骨性关节炎C
双膝关节半月板损伤D
双膝关节退行性变E
胫骨平台压缩骨折
考题
问答题43岁女性患者，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：最有可能的诊断?最合适的药物治疗?该患者最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
考题
单选题患者男，30岁，因“腹痛、腹泻2个月，双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻，经抗炎对症治疗后症状缓解，2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查：类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率50mm/1h。为明确诊断，需进一步完善的检查是（）。A
胸部X线片B
骶髂关节CTC
粪培养D
C-反应蛋白E
结核菌素试验
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