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男,25岁,土墙倒塌,腰部以下被埋,6小时后急诊,仍不能行走,但双下肢感觉正常,尿不能排出,小腹胀,耻骨上叩浊音三横指,血压139/70mmHg,脉搏102次/分,X线片示骨盆骨折,处理方法是 ( )
A、金属导尿管排尿
B、急症尿道拖入术
C、经会阴尿道吻合术
D、耻骨上膀胱造瘘术
E、剖腹探查膀胱修补术
参考答案
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考题
男,车祸后半小时,血压90/56mmHg,心率120次/分,下腹膨隆,不能自排小便,尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折,尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是A.立即导尿B.耻骨上穿刺排尿C.后尿道修补术D.尿道会师术E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术
考题
根据题示回答 139~140 题:(共用题干)男性,31岁,行走不慎跌入下水井缘和行走。伤后不能自行排尿。检查:骨盆挤压分离试验(+)。第 139 题 最可能出现骨折或脱位的部位是 ( )A.髂骨B.骶骨C.尾骨D.耻骨及耻骨联合E.骶髂关节
考题
男,23岁,髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时,查体:血压120/70mmHg,体温37.9℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能的诊断是 ( )A、膜部尿道损伤B、阴茎部尿道损伤C、膀胱损伤D、球部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤最适当的处理是 ( )A、行尿道会师术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘D、行尿道修补术或吻合术E、膀胱修补术
考题
男,30岁,建筑工人,因塌方被埋,急诊来院就诊。查体:血压110/70mmHg,脉率90/min。腹部膨隆,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为重,移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿,置尿管顺利,但只有少量淡红色尿液流出。在下列治疗方法中哪一项是正确的A、抗感染,抗休克治疗,急诊剖腹探查手术B、抗感染,抗休克治疗,急诊行经尿道会师手术C、抗感染,抗休克治疗,急诊行经会阴尿道修补手术D、抗感染,抗休克治疗,急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术E、抗休克治疗,临床继续观察为明确诊断下列中首选的检查方法是A、IVPB、腹部平片C、尿道造影D、膀胱注水试验E、膀胱镜检查
考题
男,40岁,矿工。因塌方事故时被泥土、矿石压埋致伤。当时不能站立,腰部疼痛无力。双下肢不能自主活动,双腹股沟以下感觉消失,急送医院。骨盆骨折的并发症不包括A.坐骨神经损伤B.尿道损伤C.直肠损伤D.脊髓损伤E.腹膜后血肿
考题
男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是 A. 膀胱修补术
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D. 行尿道会师术
E. 行尿道修补术或吻合术
考题
男性,36 岁,不能自行排尿 3 小时,3 小时前髋部被汽车撞伤,查体血压 16 / 9kPa(120/70mmHg) ,体温 37 .8℃ 。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是 A. 膀胱修补术
B. 耻骨上膀胱穿刺
C. 耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术
D. 行尿道会师加牵引术
E. 行尿道修补术或吻合术
考题
男,车祸后半小时,血压90/56mmHg,心率120次/分,下腹膨隆,不能自排小便,尿道口有少量流血。X线提示骨盆骨折,尿道造影提示后尿道断裂。最佳处理是A.立即导尿
B.耻骨上穿刺排尿
C.后尿道修补术
D.尿道会师术
E.抗休克治疗后耻骨上膀胱造瘘术
考题
某,女,35岁,被汽车撞伤1小时入院,经X线摄片确诊为骨盆骨折。生命体征平稳,X线片示耻骨联合分离,左侧骶髂关节向上移位,最合适的处理方法是()A.卧硬板床B.切开复位内固定C.手法复位、外固定D.骨盆兜悬吊加下肢牵引
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