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男性,35岁,车从骨盆压过6小时来院。BP 100/70mmHg,P 98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊有前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂。最佳治疗是( )

A、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合

B、立即行膀胱修补和膀胱造瘘

C、输血、补液下行膀胱修补

D、输血、补液下行膀胱修补,根据情况行尿道会师或缝合术

E、输血、补液下行尿道会师或修补,膀胱内留置尿管等待愈合


参考答案

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考题 男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:抬入病室,BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触及痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗为( ) A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、输血补液下探查尿道缝合或会师术D、急行尿道修补术E、留置导尿

考题 男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者诊断是A.尿道球部损伤B.尿道膜部损伤C.尿道前列腺部损伤D.膀胱损伤

考题 石某,男性,36岁。车从骨盆轧过6小时来院。查:BP 100/70mmHg,P 98次/分,骨盆及下腹瘀斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊断为后尿道断裂、膀胱破裂,最佳治疗为A、立即膀胱修补和膀胱造瘘B、输血补液下行膀胱修补C、输血补液下行膀胱修补,根据情况行会师或缝合术D、立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合E、输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合

考题 男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者最好的治疗是( ) A.高位膀胱造瘘术 B.低位膀胱造瘘术 C.导尿留置尿管 D.经会阴尿道吻合术

考题 男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者诊断是( ) A.尿道球部损伤 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤 D.膀胱损伤

考题 男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:BP 110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择() A.尿道会师复位术 B.膀胱造瘘术 C.膀胱穿刺术 D.尿道修补术 E.留置导尿

考题 男,38岁。从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查:BP 110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱,该患者最佳治疗选择 A.尿道会师复位术 B.膀胱造瘘术 C.膀胱穿刺术 D.尿道修补术 E.留置导尿

考题 男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。 该患者最好的治疗是 A.高位膀胱造瘘术 B.低位膀胱造瘘术 C.导尿留置尿管 D.经会阴尿道吻合术

考题 男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。 该患者诊断是 A.尿道球部损伤 B.尿道膜部损伤 C.尿道前列腺部损伤D.膀胱损伤