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患者,男,42岁,既往体健,无外伤手术史,无药物过敏史。拟在连续硬膜外阻滞麻醉下行“左肾部分切除术”。麻醉过程顺利,硬膜外给予试验剂量2%利多卡因4ml,5min后测平面上界至胸6水平,再给予2%利多卡因10ml,约5min后出现血压下降,立即静脉给予麻黄碱10mg,此时SpO2??也开始下降,随即意识消失,呼之不应,考虑发生了??

A.局麻药毒性反应

B.过敏性休克

C.麻醉平面过高

D.全脊髓麻醉

E.缺氧


参考答案

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考题 患者,女,28岁,孕36周,BP170/100mmHg,尿蛋白+,头痛,既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后,拟行剖宫产手术,麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉

考题 男,72岁,既往有高血压病史20年,在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术,术后选择最佳镇痛方法是A、静脉自控镇痛(PCIA)B、肌注C、硬膜外自控镇痛(PCEA)D、口服E、神经阻滞

考题 患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是A.32~36℃SXB 患者刘某,明日在硬膜外麻醉下行左肾切除术,给予大量不保留灌肠,灌肠液的温度应是A.32~36℃B.35~37℃C.39~41℃D.41~45℃E.46~49℃

考题 患者女,75岁。因肱骨骨折拟在臂丛神经阻滞麻醉下行切开复位内固定术。患者既往无特殊疾病,实验室检查无异常,无外伤手术史和药物过敏史。肌间沟臂丛神经阻滞,采用神经刺激仪定位技术,给予0.5%罗哌卡因20ml。阻滞完成后约5min,患者诉头晕、耳鸣,继而出现寒颤、面部肌肉抽搐。可能的原因是A.患者高度紧张B.局麻药毒性反应C.局麻药过敏反应D.癫痫发作E.全脊髓麻醉

考题 男,30岁。拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。为预防麻醉过程中出现血压下降,术前应采用何种药物A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、间羟胺 D、多巴胺 E、麻黄碱

考题 患者男性,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,急送手术室。神志恍惚,血压45/30mmHg,脉搏160次/分。无哮喘史。空腹。最佳麻醉方法是( ) A.连续硬膜外阻滞 B.蛛网膜下隙阻滞 C.气管插管全麻 D.氯胺酮肌注全麻 E.连续硬膜外阻滞加全麻

考题 女,26岁,因急性阑尾炎,拟在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。硬膜外麻醉最严重的并发症为 A.头痛 B.颅神经麻醉 C.粘连性蛛网膜炎 D.全脊椎麻醉 E.马尾损伤

考题 患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。如果术中麻醉效果完善,你也未与病人对话,且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血”,应首先考虑( ) A.呼吸停止 B.心跳停搏 C.低血压 D.手术止血好 E.一切正常

考题 患者男性,拟在硬膜外麻醉下行左肾切除术,术前日晚给予清洁灌肠,灌肠液的温度应控制在A.35℃B.37℃C.39~41℃D.42~45℃