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男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确
A、积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术
B、积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血
C、积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D、积极抗休克,同时急诊肾切除术
E、积极抗休克,同时急诊肾修补术
参考答案
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考题
男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊B超显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确( )A.积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血C.积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗D.积极抗休克,同时急诊肾切除术E.积极抗休克,同时急诊肾修补术
考题
男性,35岁,车祸后半小时来院,生命体征尚平稳,留置尿管尿液为红色,无血凝块,超声提示左肾被膜下血肿下一步应尽快进行的检查是A、IVPB、肾动脉造影C、CTD、肾脏核素扫描E、MRICT提示左肾包膜下积血,范围约2cm×2cm,左肾实质连续性不完整,可见一长约1cm的裂口,该患者的诊断是A、肾挫伤B、肾全层裂伤C、肾蒂断裂D、肾皮质裂伤E、肾部分损伤该患者的下一步治疗应该是A、保守治疗,观察B、急诊行左肾切除术C、急诊行左肾修补术D、急诊行左肾动脉栓塞E、急诊行左肾部分切除术该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标A、血压、心率B、尿液颜色C、血常规D、左肾区肿块大小E、疼痛程度变化
考题
患者,女性,40岁。腹部闭合性外伤后半小时出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血。留置尿管尿液呈淡血色,无血块。急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿3cm×3cm。最为正确的处理是A、积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B、积极抗休克同时急诊行脾切除+肾脏修补术,防止肾继续出血C、积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D、积极抗休克同时急诊肾切除术E、积极抗休克同时急诊脾脏修补术
考题
该患者急行超声检查可见:腹腔大量液性暗区,脾周片状液性暗区,肝肾间隙条状液性暗区,盆腔片状液性暗区,脾被膜连续中断,此时可诊断为A.真性脾破裂B.中央破裂C.被膜下血肿D.被膜下血肿合并中央破裂E.边缘破裂
考题
以下关于脾破裂的描述错误的是A、脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿和真性脾破裂B、真性脾破裂于脾周甚至腹腔内见液性无回声区C、脾中央破裂表现为脾轮廓线中断,出现从中断处向脾实质内的楔形缺口D、脾中央破裂于脾实质内出现不规则或类圆形液性无回声区E、脾局部被膜增厚,回声增高,被膜下出现不规则液性暗区为脾被膜下血肿
考题
病人男性,37岁,车祸后2小时,查体:血压70/30mmHg,神志模糊,下腹胀满,尿管不能置入,腹平片显示骨盆骨折,腹穿提示腹腔内出血,超声显示严重脾破裂。试问该病人最合理的急诊处理是A、尿道会师术和骨盆复位术B、积极抗休克同时耻骨上膀胱穿刺造瘘,急诊行脾切除,术后骨盆牵引C、积极抗休克同时急诊行脾切除,经会阴尿道修补术,术后骨盆牵引D、先行尿道会师术,积极抗休克,争取保留脾E、病人伤势太重,只能抗休克治疗成功后再考虑手术
考题
男34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血,留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗D.积极抗休克同时急诊肾切除术E.积极抗休克同时急诊肾修补术
考题
男性,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cmX2cm,肾轻度损伤。以下处理最为正确的是
A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾修补术
考题
男,34岁,车祸后20分钟出现休克,腹穿检查提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色,无血块;急诊超声显示脾破裂,左肾被膜下血肿2cm×2cm,肾轻度损伤。以下处理最为正确的是A.积极抗休克同时急诊肾修补术
B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾防止肾继续出血
C.积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗
D.积极抗休克同时急诊肾切除术
E.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术
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