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患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?
参考答案
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考题
患者,男,63岁,拟硬膜外阻滞下行胆囊切除术。硬膜外穿刺成功后,给予2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,麻醉满意,静脉注射氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助。进腹探查时发生窦性心动过缓,最可能的原因是A、呼吸肌无力引起缺氧B、胆-心反射C、局部麻醉药中毒D、麻醉平面过高E、辅助药直接抑制心肌
考题
患者,男,67岁,硬膜外阻滞下经尿道行前列腺切除术。手术开始60分钟后,患者烦躁不安,轻度呼吸困难,血压升高,心率减慢。最可能原因是A、心肌梗死B、手术出血较多C、血容量过多D、麻醉效果不佳E、体位不合适
考题
患者,男,65岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压降低,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取的措施除外
A、经硬膜外追加局麻药B、停止输液C、静推呋塞米D、给予毛花苷丙E、快速输入胶体液
考题
患者男性,70岁。在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。手术开始1小时后,血压渐降,经加快补液,血压下降更明显,并出现颈外静脉怒张,以下哪项是不正确的 ( )
A、给予毛花甙丙B、经硬膜外追加局麻药C、停止输液D、静推呋塞米E、快速输入胶体液
考题
患者,男,75岁,硬膜外阻滞下行阑尾切除术,局麻药是1.66%的利多卡因共11mL,输晶体液500mL,胶体液500mL。因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者一度血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。此时,最有可能出现的情况是A、心源性休克B、氯胺酮过敏C、电解质紊乱D、氯胺酮所致的心肌抑制E、感染性休克最先采取的措施是A、大量补液B、艾司洛尔30mg ivC、镇静、吸氧、硝酸甘油D、多巴胺2mg ivE、呋塞米20mg iv下述药物首选的是A、美托洛尔B、毛花苷丙C、多巴胺D、肾上腺素E、去甲肾上腺素患者出现这一现象的原因可能是A、氯胺酮的心血管抑制B、氯胺酮所致的心血管过度兴奋性心衰C、氯胺酮过敏反应D、阑尾牵拉迷走神经反射E、延迟性广泛的硬膜外阻滞
考题
患者,男,31岁,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者回病室后,护士应为其安置的体位是
A.屈膝仰卧位
B.垫枕平卧位
C.中凹位
D.去枕仰卧位
E.头高足低位
考题
患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。“血色发暗”提示( )
A.灯光问题
B.呼吸抑制
C.低血压
D.全脊髓麻醉
E.局麻药中毒
考题
患者,男,20岁,因急性化脓性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。麻醉前半小时给予阿托品0.5 mg,这是因为阿托品:A.解除胃肠痉挛B.抑制呼吸道腺体分泌C.加强镇痛效果D.松弛膀胱平滑肌E.扩张血管
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