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患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0℃，脉搏87次／分，呼吸15次／分，血压135／89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次／分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及2／6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？该患者的临床初步诊断是什么？如何进行急诊处理？
参考答案
更多 “ 患者女性，60岁，退休干部。该患者于7年前曾有过1次心前区疼痛，持续约5分钟，自行缓解，一直未治疗，此后未再发生上述症状。3小时前无明显诱因突然发生胸骨后上中段闷痛，未向他处放散，伴气短，出汗及恶心，持续20分钟后缓解，2小时前又出现上述症状，约30分钟自行缓解。1小时前再次出现上述症状，并且疼痛加重，患者无法忍受，疼痛并向左肩部放散，伴有剧烈的恶心、呕吐，呕出物均为胃内容物。于是家人陪同打车来到医院急诊科，直至来医院时疼痛尚未缓解。体格检查：体温37.0℃，脉搏87次／分，呼吸15次／分，血压135／89mmHg，神志清楚，平卧位，大汗、无颈静脉怒张，双肺听诊呼吸音清，无干湿啰音。心率87次／分，心音低钝，节律整，心尖部或闻及2／6级收缩期吹风样杂音。全腹软，无压痛及反跳痛，肝脾朱触及，双下肢无水肿。请问你作为急诊医生需要迅速做哪些必要的辅助检查？该患者的临床初步诊断是什么？如何进行急诊处理？ ” 相关考题
考题
女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是A、急性带状疱疹疼痛B、带状疱疹后神经痛C、癔病D、癫痫E、抑郁焦虑综合征患者目前最宜采用的止痛方法是A、物理治疗B、外科手术治疗C、神经阻滞或神经毁损治疗D、药物止痛E、中药治疗如果患者选择接受神经毁损疗法治疗，首选何种神经毁损方式A、无水酒精B、酚甘油C、亚甲蓝D、多柔比星(阿霉素)E、射频热凝
考题
患者，女性，65岁。血压160／95mmHg，血脂偏高，劳累后感到心前区疼痛，休息后可缓解；心电图示T波低平。下列病情的描述，不正确的是A、患者有高血脂B、患者血压为临界高血压C、患者脉压增大D、患者可能有动脉硬化E、心前区疼痛为心肌缺血所致
考题
男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。该患者首选最重要的治疗方法是( )
A.溶栓治疗
B.肝素静脉点滴
C.吗啡皮下注射
D.硝酸甘油静脉点滴
考题
男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。
该患者首选最重要的治疗方法是
A.溶栓治疗
B.肝素静脉点滴
C.吗啡皮下注射
D.硝酸甘油静脉点滴
考题
男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部软射，持续数 分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位 同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。
该患者首选最重要的治疗方法是
A.溶栓治疗 B.肝素静脉点滴
C.吗啡皮下注射 D.硝酸甘油静脉点滴
考题
患者，男，45岁，汽车司机，8年前曾诊断为动脉粥样硬化，3年前开始间歇性心前区疼痛，发作时不能活动，胸闷、气短。近半年发作频繁，发作时间延长，含服硝酸甘油后疼痛缓解慢。昨日因酒后与同事吵架，突然倒地，口吐白沫，呼吸、心跳停止、死亡。根据上述资料，该患者最可能的死亡原因是( )。A.脑出血
B.心肌硬化
C.冠状动脉猝死
D.脑卒中
E.肥厚性心肌病
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