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男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(-)，双侧"4"字征(+)，枕墙距15cm。最可能的诊断是A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、强直性脊柱炎
D、痛风
E、脊柱结核
为明确诊断应做下列哪项检查A、蛋白电泳
B、RF
C、ANA
D、HLA-B27+骶髂关节CT
E、ANCA
辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑A、类风湿关节炎
B、骨关节炎
C、强直性脊柱炎
D、痛风
E、脊柱结核
强直性脊柱炎的基本病理变化是A、滑膜炎
B、附着点炎
C、外分泌腺体炎症
D、关节软骨退行性变
E、胶原纤维增多
需要追问的病史不包括A、家族史
B、脱发史
C、眼疾史
D、心悸气促史
E、腹泻史
参考答案
更多 “ 男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(-)，双侧"4"字征(+)，枕墙距15cm。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、痛风E、脊柱结核为明确诊断应做下列哪项检查A、蛋白电泳B、RFC、ANAD、HLA-B27+骶髂关节CTE、ANCA辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、强直性脊柱炎D、痛风E、脊柱结核强直性脊柱炎的基本病理变化是A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、胶原纤维增多需要追问的病史不包括A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史 ” 相关考题
考题
男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验（一）。左侧骶髂关节叩痛（+）；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查（ ）A．IgG、IgA、IgMB．ALT/ASTC．骶髂关节X线D．HLA-B27E．蛋白电泳
考题
男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(＋);化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应作哪项检查
A、IgG、A、MB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(一)，双侧“4”字征(+)，枕墙距15 cm。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．骨关节炎C．强直性脊柱炎D．痛风E．脊柱结核
考题
男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛,肿胀,活动受限。查体:左膝关节肿,浮髌试验(＋)。应考虑下列哪种疾病可能性大()。
A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.血清阴性脊柱关节病D.痛风E.风湿性关节炎
考题
男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(－)。左侧骶髂关节叩痛(＋);化验ESR24mm／h,RF正常。为确认应做哪项检查
A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳
考题
男性，16岁，间断发作双侧足跟痛3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验(+)，应考虑下列哪种病的可能性大A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎
考题
男性患者,16岁,间断发作双侧足跟疼3年,近2周出现左膝关节疼痛、肿胀,活动受限,查体:左膝关节肿、浮髌试验(＋),应考虑下列哪种病可能性大
A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、血清阴性脊柱关节病D、痛风E、风湿性关节炎
考题
男性，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm/h，RF正常。为确认应做哪项检查A.IgG、IgA、IgM
B.ALT/AST
C.骶髂关节X线
D.HLA-B27
E.蛋白电泳
考题
男性患者，16岁，间断发作双侧足跟疼3年，近2周出现左膝关节疼痛、肿胀，活动受限，查体：左膝关节肿、浮髌试验（+），应考虑下列哪种病可能性大（）A骨关节炎B类风湿关节炎C血清阴性脊柱关节病D痛风E风湿性关节炎
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