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患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2 cm×2 cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。可能的诊断有A、恶性淋巴瘤
B、鼻咽纤维血管瘤
C、腺样体增生
D、鼻咽结核
E、鼻咽癌
F、鼻咽囊肿
为明确诊断须进行的检查包括A、鼻咽肿物活检
B、鼻咽部、颈部MRI（增强）
C、骨ECT
D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检
E、胸部X线片
F、腹部B型超声
患者的AJCC分期（第7版）是(提示 鼻咽肿物活检：未分化型非角化性癌。MRI：肿物侵犯右侧咽旁间隙，斜坡骨质破坏，侵犯右侧海绵窦，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)A、T2N1M0
B、T3N1M0
C、T3N2M0
D、T4N1M0
E、T4bN1M0
F、T4N2M0
可以选择的治疗方法有A、单纯放射治疗
B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E、同步放射化学治疗
F、诱导化学治疗+根治性放射治疗
关于该患者的放射治疗，叙述正确的有A、首选3D-CRT技术
B、首选IMRT技术
C、首选常规二维外照射+后装放射治疗
D、左颈无须照射
E、右颈下段可不照射
F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
患者采用姑息化学治疗，可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊，PS＝1；腹部B型超声及CT：多发性肝转移。)A、DDP+5-FU
B、Paclitaxel+DDP
C、Gemcitabine+DDP
D、Docetaxel+DDP
E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
F、西妥昔单抗
参考答案
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