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王某,男性,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退

B、老年抑郁症

C、阿尔茨海默病

D、老年精神分裂症

E、脑血管性痴呆

该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为A、意识清晰度下降

B、记忆障碍

C、幻觉支配

D、思维障碍

E、行为紊乱

此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化

B、只发作一次

C、进行性发展加重

D、自限性病程,不治可自愈

E、缓慢发展,经治疗可取得较好疗效


参考答案

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考题 46岁男患,因记忆力减退来到康复科门诊。患者8年前头部闭合性损伤,此后恢复良好,仅遗留轻度的短期记忆力障碍。患者设法得到一份全职保安的工作,但6个月前失业。患者承认其记忆力在过去8年无明显变化,但近几个月发现记忆力减退。其最可能的病因为A、抑郁B、脑萎缩C、早期痴呆D、近期脑损伤E、小血管疾病

考题 王某,男,32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降,注意力不集中,与之谈话经常走神。行为幼稚,与邻居小孩争东西吃,与以前判若两人。对周围事物漠不关心,对工作和家人不负责任。焦虑急躁,性情变得粗暴,稍不顺心即拳打脚踢,其妻子常被打得遍体鳞伤,朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括A.人格改变B.注意障碍C.情感障碍D.幻觉妄想E.行为异常

考题 患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病D、老年精神分裂症E、脑血管性痴呆该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为A、意识清晰度下降B、记忆障碍C、幻觉支配D、思维障碍E、行为紊乱此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化B、只发作一次C、进行性发展加重D、自限性病程,不治可自愈E、缓慢发展,经治疗可取得较好疗效

考题 患者男,73岁有脑卒中病史,近来记忆力逐渐减退、生活自理能力下降,常有自语表现,入院测血压160/90mmHg该类疾病的诱因最有可能的是( )A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病C.高血压D.朊蛋白病E.高脂血症

考题 患者男性,56岁。因记忆力下降、性格改变、疑心被窃3年,加重2个月伴失眠、坐卧不宁、打骂人、摔东西入院。既往高血压10年,糖尿病5年。查体:左侧偏瘫体征,以下适宜的抗精神病药是A、喹硫平B、硫利达嗪C、奥氮平D、利培酮E、氯丙嗪

考题 患者,男,79岁,两年前妻子去世,独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣,做事丢三落四,记不住家属的名字,情绪变得易激惹,性格变得自私、挑剔,近期出现重复购买相同的物品,记忆力差,说话没有逻辑,由家人送入医院。患者的首发症状为 A.人格障碍 B.记忆障碍 C.认知功能减退 D.生活能力下降 E.痴呆

考题 患者,男,79岁,两年前妻子去世,独自居住。近1年来患者出现对任何事情不感兴趣,做事丢三落四,记不住家属的名字,情绪变得易激惹,性格变得自私、挑剔,近期出现重复购买相同的物品,记忆力差,说话没有逻辑,由家人送入医院。患者的首发症状为 A.痴呆 B.记忆障碍 C.生活能力下降 D.认知功能减退 E.人格障碍

考题 病历摘要:患者,女性,24岁,因“疲乏,怕冷伴记忆力减退1年”来诊,1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,伴怕冷。3年前曾患甲亢,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于典型的原发性甲状腺功能减退症患者,下列哪一种(或哪几种)实验室检查的叙述是正确的?()AFT3下降BrT3下降CFT4下降DFT3上升ETSH下降FTSH上升

考题 患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。对于甲状腺功能减退患者,实验室检查很少出现的异常是()。A低胡萝卜素血症B贫血C血清三酰甘油升高D血清LDL-C升高E血清LDH升高