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病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有:A、伸踇肌力下降

B、生理腰曲消失

C、腰椎侧突

D、膝反射踝反射减弱

E、会阴部感觉减弱

F、小腿前外侧皮肤感觉减退

G、腰过伸试验阳性

H、足背动脉搏动减弱

合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片

B、肌电图

C、腰椎CT

D、腰骶MRI

E、胸片

F、肢血管超声波检查

G、脑CT

首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流

B、动脉闭塞性脉管炎

C、腰臀部软组织损伤

D、腰椎管狭窄

E、腰椎间盘突出症

F、腰椎肿瘤

支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史

B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行

C、长期从事体力劳动

D、腰过伸试验阳性

E、CT和MRI检查

F、老年患者

最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗

B、经皮椎间盘镜髓核成形术

C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除

E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除

F、全椎板切除椎管减压术

适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息

B、锻炼腰背肌

C、卧硬板床休息

D、腰围保护腰部

E、术后卧床一周后下床活动

F、术后卧床二周后腰围保护下床活动

G、心理辅导


参考答案

更多 “ 病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有:A、伸踇肌力下降B、生理腰曲消失C、腰椎侧突D、膝反射踝反射减弱E、会阴部感觉减弱F、小腿前外侧皮肤感觉减退G、腰过伸试验阳性H、足背动脉搏动减弱合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片B、肌电图C、腰椎CTD、腰骶MRIE、胸片F、肢血管超声波检查G、脑CT首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织损伤D、腰椎管狭窄E、腰椎间盘突出症F、腰椎肿瘤支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行C、长期从事体力劳动D、腰过伸试验阳性E、CT和MRI检查F、老年患者最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗B、经皮椎间盘镜髓核成形术C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除F、全椎板切除椎管减压术适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息B、锻炼腰背肌C、卧硬板床休息D、腰围保护腰部E、术后卧床一周后下床活动F、术后卧床二周后腰围保护下床活动G、心理辅导 ” 相关考题
考题 病历摘要男性,65岁。进行性排尿困难伴尿频、尿急1年,加重3个月。患者1年前起出现排尿费力,尿线变细,伴尿频、尿急,夜尿3~4次。近3个月来,症状加重,出现排尿滴沥,尿频、尿急明显,伴有尿痛,夜尿5~6次。无肉眼血尿,无发热。既往史:5年前曾出现一次脑卒中,经治疗未出现后遗症。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及;心、肺、腹未见异常。直肠指诊:前列腺增大,中央沟消失,表面光滑,质地不均匀,无硬结,无压痛。肛门括约肌张力正常。辅助检查:尿常规,RBC 100/HP,WBC 20/HP,尿蛋白(-)。

考题 题干:患者男,50岁。间歇性跛行1年,加重1个月就诊。无外伤史,无烟酒嗜好。根据患者症状,首先要考虑的是A.椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症B.动脉闭塞性脉管炎C.腰臀部软组织劳损D.腰椎管狭窄症E.腰椎间盘突出症体格检查中最可能发现的是A.双侧直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.双下肢活动功能受限D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

考题 男性,60岁,搬运工人。因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是( )。A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰腿部无明显阳性体征E、腰臀部明显压痛点

考题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。最适合的辅助检查是A、腰椎正侧位X线片B、肌电图C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X线平片体格检查最可能发现的是A、直腿抬高试验阳性B、足背动脉搏动明显减弱C、口唇发绀D、腰臀部明显压痛点E、腰腿部无明显阳性体征首先考虑的诊断为A、先天性心脏畸形,伴右向左分流B、动脉闭塞性脉管炎C、腰臀部软组织劳损D、腰椎管狭窄症E、腰椎间盘突出症

考题 男性患者,55岁,腰部不适4年,间歇性跛行1年,加重10天去医院就诊,无外伤史,无烟酒等不良嗜好,在体格检查中最可能出现的结果是A.双下肢肌力明显减弱B.直腿抬高试验阳性C.足背动脉搏动减弱D.腰腿部阳性体征不明显E.双膝反射亢进

考题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。体格检查最可能发现的是 A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰臀部明显压痛点 E.腰腿部无明显阳性体征

考题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。 体格检查最可能发现的是() A.直腿抬高试验阳性 B.足背动脉搏动明显减弱 C.口唇发绀 D.腰臀部明显压痛点 E.腰腿部无明显阳性体征

考题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。最适合的辅助检查是 A.腰椎正侧位X线片 B.肌电图 C.腰椎CT D.MRI E.腰椎X线平片

考题 男性,60岁,搬运工人,因间歇性踱行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。首先考虑的诊断为 A.先天性心脏畸形,伴右向左分流 B.动脉闭塞性脉管炎 C.腰臀部软组织劳损 D.腰椎管狭窄症 E.腰椎间盘突出症

考题 患者,男性,35岁,因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛,空腹时明显,进食后可自行缓解,有时夜间痛醒,无放射痛,有暖气和反酸,常因进食不当或生气时诱发,每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯,腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血,饮食尚可,二便正常,无便血和黑便,体重无明显变化。既往体健,无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史,无手术、外伤和药物过敏史,无烟酒嗜好。 导致消化性溃疡的主要病因是A.遗传因素 B.胃窦部幽门螺杆菌感染 C.化学物质的刺激 D.吸烟 E.强烈的精神刺激