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火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是
A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理
B.不在伤口内探查寻找神经断端
C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
D.不要怕回缩而将神经固定到软组织上
E.不应做神经的初期吻合
参考答案
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考题
关于显微神经吻合术的原则，下列选项不正确的是A、创伤性神经断端必须将挫伤神经束或神经瘤足够切除，两断端能清楚地分出方能缝合B、按营养血管的位置和神经束的形状与排列，避免扭转，准确判明方向后进行缝合C、在无张力条件下缝合D、分离显露神经彻底，至少游离断端神经干1cm以上便于进行吻合E、神经缝合处周围组织血供比较正常，缺血的瘢痕组织应予切除
考题
(题干)患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A.手掌皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤治疗方案宜采取A.清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉B.清创，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E.清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A.患肢抬高，保暖B.应用抗凝剂C.立即手术探查，必要时再次吻合血管D.臂丛神经阻滞E.应用抗血管痉挛药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
(题干)女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足胆展肌如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
（题干）女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作,如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足姆展肌如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉B、清创，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉、断端E、清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A、患肢抬高，保暖B、应用抗凝剂C、立即手术探查，必要时再次吻合血管D、臂丛神经阻滞E、应用抗血管痉挛药物
考题
患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是A.清创闭合伤口，修复断裂的神经B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口
考题
女,18岁,左腕部机器绞伤2小时。查体:伤口污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是 ( )
A、不做任何处理B、拉拢后对端缝合C、异体神经移植D、自体神经移植E、标记定位，伤口愈合后3个月内再做处理
考题
男性，30岁，车祸造成锁骨开放性骨折，臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法A．清创缝合，8字绷带外固定B．清创缝合，内固定术C．清创术，骨折复位，修复臂丛神D．清创术，修复臂丛神经E．清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经
考题
（病例一）患者男性，24岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血。此患者最确切的诊断是（ ）A、挫伤B、挫裂伤C、切割伤D、撕裂伤E、刺伤如有知名血管断裂，最好采用以下哪种止血方法（ ）A、指压止血B、包扎止血C、填塞止血D、结扎止血E、药物止血应采取的处理措施是哪些（ ）A、清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎B、局部消毒，加压包扎C、暴露创口，全身应用抗生素D、创面用油纱布覆盖E、加压包扎并全身应用抗生素清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是（ ）A、暂不处理，后期治疗B、进行神经的显微吻合C、继续清创并缝合D、肉眼下缝合神经断端E、神经断端分别结扎
考题
一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是A．闭合伤口，修复断裂的神经B．清创闭合伤口，吻合肌腱及神经C．清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合D．清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理E．清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口
考题
女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤B、手指不全离断伤C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折D、手指固有神经损伤E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉B、清创修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复C、清创修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D、清创修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E、清创缝合伤口，其他组织二期修复术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是A、患肢抬高，保暖B、应用抗凝剂C、立即手术探查D、臂丛神经阻滞E、应用抗血管痉挛药物
考题
患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2Cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。根据资料回答第41~43题。该患者的治疗方案应选择A．清创术，右肱骨内固定术B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D．断肢再植术E．清创后，残端缝合
考题
患者男，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复D.对缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力
考题
青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断
患者的治疗方案应选择（）
A.清创后右肱骨内固定，修复损伤血管
B.清创术，右肱骨内固定术
C.清创后右肱骨内固定，修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后残端缝合
考题
青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择
A.清创后，右肱骨内固定术
B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
D.断肢再植术
E.清创后，残端缝合
考题
患者男性，24岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血。清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是（）A、暂不处理，后期治疗B、进行神经的显微吻合C、继续清创并缝合D、肉眼下缝合神经断端E、神经断端分别结扎
考题
青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（）A、清创术，右肱骨内固定术B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后，残端缝合
考题
火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）。A、不做挫伤及游离神经断端的清创处理B、不在伤口内探查寻找神经断端C、不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D、不要因怕回缩而将神经固定到软组织上E、不应做神经的初期吻合
考题
单选题火器伤清创时机、步骤和特点包括（）A
对骨折不做内固定，而选择石膏固定或牵引B
对肌腱和神经损伤不做初期修复，一律留待二期修复C
火器伤伤口除头面、手、外阴部做定点缝合外，一律不做初期缝合D
火器伤由于损伤范围大，损伤及污染严重，常有异物存留E
以上都正确
考题
单选题清创术中对神经断裂的处理，不正确的说法是（ ）。A
神经断裂若影响功能，立即采用人工神经修复B
神经断裂若影响功能，则游离两断端后用锐利刀片修整断面，然后做神经外膜或束膜对端吻合C
神经断裂影响功能，若神经有部分缺损，可将邻近关节屈曲使断端接触后缝合D
神经断裂影响功能，若不能一期修复，可将神经断端用丝线结扎做出标记，以便于二期修复时寻找E
神经断裂若影响功能，若神经有部分缺损不好克服，对上肢可以考虑用截骨的方法克服
考题
单选题火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）A
不做挫伤及游离神经断端的清创处理B
不在伤口内探查寻找神经断端C
不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D
不要因怕回缩而将神经固定到软组织上E
不应做神经的初期吻合
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