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患者男性,38岁,1天前突发上腹部疼痛不适,呕血,量约1500ml,既往有胃溃疡病史,入院后给予输血,刚输血10ml时,患者出现心前区不适,腰背部疼痛伴血红蛋白尿,血压下降至70/50mmHg。该患者可能发生( )A、发热反应
B、溶血反应
C、细菌污染反应
D、循环超负荷
E、过敏反应
F、枸橼酸中毒
治疗该患者应采取的最佳措施有( )A、抗休克、碱化尿液、利尿
B、抗休克、碱化尿液
C、抗休克
D、碱化尿液
E、利尿
F、血液透析
如果患者经治疗后无尿,血清钾7.0mmol/L,应采取的措施是( )A、5%碳酸氢钠
B、葡萄糖酸钙
C、葡萄糖加胰岛素
D、阳离子交换树脂
E、血液透析
F、呋塞米
如果患者经治疗后血压升至130/80mmHg,则应进一步的治疗是( )A、抗休克、碱化尿液、利尿
B、抗休克、碱化尿液
C、抗休克
D、碱化尿液
E、利尿
F、血液透析
参考答案
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考题
某男性患者,36岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是A.急性肠梗阻B.胆管结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.肾结石
考题
患者男性,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。应考虑患者哪些疾病A.胃、十二指肠穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.胃癌E.急性胃肠炎
考题
患者,男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、急性肠梗阻
考题
患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是
A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻
考题
一男性患者56岁,既往胃溃疡病史10年,6小时前突发上腹部剧烈疼痛急诊入院,以下症状及体征中,不应出现的是( )
A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快,腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升
考题
患者,男性,32岁,既往有胃病史,近1周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胆囊炎穿孔C、急性胰腺炎D、溃疡穿孔E、急性肠梗阻
考题
患者男,胃溃疡10年,今晨突然呕血约700ml,入院后立即给予输血,输入约15ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。护士应首先考虑患者发生了A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:空气栓塞
E:急性肺水肿
考题
患者,男性,35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是A.急性肠梗阻
B.胆管结石
C.急性胰腺炎
D.溃疡穿孔
E.肾结石
考题
患者,男性。35岁,既往有溃疡病史,近2周来常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛,肌紧张。肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,最可能的诊断是A:急性肠梗阻
B:胆管结石
C:急性胰腺炎
D:溃疡穿孔
E:肾结石
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