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农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤
B、急性播撒性脑脊髓炎
C、周围神经病
D、急性感染性多发性神经根炎
E、脊髓灰质炎
F、横断性脊髓炎
为明确诊断，应进行的检查项目包括A、脑血流图
B、脑电图
C、脊髓MRI
D、颅脑和脊髓MRI
E、粪便病毒分离
F、血或脑脊液病毒分离
目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿
B、糖皮质激素
C、注射加兰他敏可提高肌肉张力
D、静脉用免疫球蛋白
E、瘫痪肢体的功能训练
F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形
G、针刺疗法＋按摩
H、抗生素预防感染
目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹
B、褥疮
C、脑水肿
D、骨质脱钙
E、肝功能不良
F、尿路感染
G、肺炎
H、心肌损害
参考答案
更多 “ 农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤B、急性播撒性脑脊髓炎C、周围神经病D、急性感染性多发性神经根炎E、脊髓灰质炎F、横断性脊髓炎为明确诊断，应进行的检查项目包括A、脑血流图B、脑电图C、脊髓MRID、颅脑和脊髓MRIE、粪便病毒分离F、血或脑脊液病毒分离目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿B、糖皮质激素C、注射加兰他敏可提高肌肉张力D、静脉用免疫球蛋白E、瘫痪肢体的功能训练F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形G、针刺疗法＋按摩H、抗生素预防感染目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹B、褥疮C、脑水肿D、骨质脱钙E、肝功能不良F、尿路感染G、肺炎H、心肌损害 ” 相关考题
考题
患儿男，4岁，来自安徽农村，因近日当地有脊髓灰质炎流行，该患儿未服过脊髓灰质炎糖丸疫苗，疑有脊髓灰质炎隐匿型（隐性感染）可能。该病儿的病程应终止于A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期
考题
对1岁以内的儿童进行的“四苗”基础免疫是()A、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗、麻疹疫苗B、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破混合制剂、水痘疫苗C、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、乙肝疫苗、水痘疫苗D、卡介苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破混合制剂、麻疹疫苗
考题
患儿男,4岁,来自安徽农村,因近日当地有脊髓灰质炎流行,该患儿未服过脊髓灰质炎糖丸疫苗,疑有脊髓灰质炎隐匿型(隐性感染)可能。该病儿的病程应终止于
A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期
考题
6个月小儿需要接种的疫苗为A．卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针B．卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针C．乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗D．脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗E．卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
考题
6个月小儿需要接种的疫苗为A.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联针
B.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针
C.乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎糖丸、乙脑疫苗
D.脊髓灰质炎糖丸、百白破三联针、麻疹疫苗、乙脑疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎糖丸
考题
有发热或腹泻的儿童，严禁服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸。
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