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重度溃疡性结肠炎患者下列哪些情况下应考虑手术治疗( )
A、积极的补液、抗生素治疗无效者
B、足量静脉糖皮质激素治疗48小时无效者
C、发生中毒性巨结肠者
D、先后足量静脉糖皮质激素及转换治疗无效者
E、大出血或穿孔者
参考答案
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考题
患者,女,42岁。腹泻7年,7-8次/天,便血伴低热。血常规:Hb85g/L,红细胞沉降率3.5mm/h。抗生素治疗无效。结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡,边缘不规则。考虑诊断为A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎重度D、结肠肠息肉伴感染E、肠结核
考题
关于溃疡性结肠炎的治疗,叙述正确的有A、轻度溃疡性结肠炎可使用水杨酸类制剂B、中度溃疡性结肠炎可用水杨酸制剂治疗,无需激素治疗C、重度溃疡性结肠炎的治疗开始应使用较大剂量的水杨酸制剂,疗效不佳者改用激素D、对于慢性活动性或激素依赖型溃疡性结肠炎患者,可使用免疫抑制剂E、对合并有高热、白细胞增多、腹膜炎体征或中毒性巨结肠的患者,可给予广谱抗生素治疗,多选用第2代头孢菌素和甲硝唑
考题
溃疡性结肠炎的紧急和择期手术的指征分别有哪些?
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