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患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。此患者目前最可能的诊断是A、急性胆囊炎
B、急性胆源性胰腺炎
C、急性胆管炎
D、高脂血症性胰腺炎
E、急性乙醇性胰腺炎
为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是A、腹部超声
B、腹部MRI
C、腹部增强CT
D、上消化道造影
E、肝、肾功能检查
经禁食、输液等对症治疗3d，病情缓解，影像学检查发现胆囊结石，下一步处理是A、无须特殊处理
B、口服利胆消炎药对症治疗
C、出院休养1个月后手术切除胆囊
D、腹腔镜胆囊切除后出院
E、病情再次反复时切除胆囊
参考答案
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考题
女性，54岁，进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：T37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是( )A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胃肠炎E．急性胰腺炎
考题
患者，女性，18岁。1天前大量进食油腻食物并饮酒后出现上腹部胀痛不止，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹部轻压痛，莫菲征（-），肝脾未触及。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胃肠穿孔D、急性肝炎E、大叶性肺炎
考题
女性患者，54岁。进食油腻后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
考题
女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37．8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性心肌梗死D．急性胃肠炎E．急性胰腺炎
考题
女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃肠炎
E.急性胰腺炎
考题
12、下列有关胆囊结石的说法错误的是（）。A．一定伴有恶心呕吐B．疼痛部位多为右上腹部疼痛C．多为进食油腻食物后疼痛发作D．部分患者可自行缓解
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