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患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，入院后应首先进行的检查有A、血常规
B、生化全套
C、腹部B型超声
D、腹部X线片
E、双下肢深静脉超声多普勒
F、心脏超声
G、OB试验
H、胃肠造影
I、血凝全套
为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有(提示 血常规：Hb 60 g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶 450 U/L，直接胆红素124 μmol/L，间接胆红素 66 μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。)A、腔静脉造影
B、胃镜
C、腹部CT
D、腹部MRA
E、CEA、AFP
F、腹部穿刺
G、ERCP
H、经皮肝穿刺行肝静脉造影
术中、术后的注意事项有(提示 腔静脉造影见下腔静脉中断约5 cm, 诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)A、造影剂过敏
B、肺梗死
C、腔静脉破裂
D、心功能不全
E、股动脉假性动脉瘤
F、股动静脉瘘
G、支架移位
参考答案
更多 “ 患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，入院后应首先进行的检查有A、血常规B、生化全套C、腹部B型超声D、腹部X线片E、双下肢深静脉超声多普勒F、心脏超声G、OB试验H、胃肠造影I、血凝全套为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有(提示 血常规：Hb 60 g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶 450 U/L，直接胆红素124 μmol/L，间接胆红素 66 μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。)A、腔静脉造影B、胃镜C、腹部CTD、腹部MRAE、CEA、AFPF、腹部穿刺G、ERCPH、经皮肝穿刺行肝静脉造影术中、术后的注意事项有(提示 腔静脉造影见下腔静脉中断约5 cm, 诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)A、造影剂过敏B、肺梗死C、腔静脉破裂D、心功能不全E、股动脉假性动脉瘤F、股动静脉瘘G、支架移位 ” 相关考题
考题
女，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石．如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克
考题
女性，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克
考题
男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀痛,夜间平卧时加重,消瘦10kg。查体:慢性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及包块,Courvoisier征阳性。最可能的诊断是
A、慢性胆囊炎B、胰头癌C、原发性肝癌D、胆石症E、胃癌
考题
患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是A、腹部MRIB、ERCPC、腹部CTD、选择性血管造影E、PTC错误的术后处理是A、禁食期间静脉补充营养B、监测血糖水平C、注意观察休克征象D、术后采取平卧位E、给予有效的镇痛
考题
患者,男,55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月,发热1周。查体:体温38.5℃,皮肤巩膜轻度黄染,肋下3.0cm质硬,表面有结节。最有助于确诊的检查是
A、腹部B超B、血清AFP定性C、腹部CTD、肝穿刺病理检查E、异常凝血酶原检查
考题
男,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物,Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌
考题
女性,37岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A、胆管炎性狭窄B、胆源性肝脓肿C、胆囊穿孔D、胆道出血E、休克
考题
患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肋下3.0cm质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超B、血清AFP定性C、腹部CTD、肝穿刺病理检查E、异常凝血酶原检查
考题
女，38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹压痛，轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张，胆管内有结石，如果不及时治疗，最容易出现A．胆管炎性狭窄B．胆囊穿孔C．胆源性肝脓肿D．胆道出血E．休克
考题
患者，男，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A、腹部B超
B、血清AFP定性
C、腹部CT
D、肝穿刺病理检查
E、CA19-9测定
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