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患者女,62岁,发作性心前区疼痛2年。上3层楼无气促。高血压、高血脂病史5年。心电图运动试验(+),心脏超声:左心室舒张顺应性降低,左心房直径43mm,室间隔12mm,LVEF=65%,血BNP88pg/ml。按照2009年美国AHA/ACC成人慢性心力衰竭指南,患者属于心力衰竭的( )A、A期

B、B期

C、C期

D、D期

E、E期

F、F期

关于BNP通路,叙述正确的有( )A、NT-proBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段

B、NT-proBNP的半衰期比BNP短

C、NT-proBNP比BNP稳定,能更好地反映BNP通路的激活

D、NT-proBNP2000pg/ml,BNP>400pg/ml时支持心力衰竭诊断

F、NT-proBNP400~2000pg/ml,BNP100~400pg/ml时应考虑其他原因,如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心力衰竭代偿期等

目前患者最需要进行的检查是( )A、放射性核素心肌显像

B、冠状动脉CT

C、冠状动脉造影

D、心脏超声

E、心脏电生理检查

F、心肌酶学

关于NT-proBNP,叙述错误的是( )A、主要由心肌细胞产生

B、可用于判断心力衰竭治疗的疗效

C、可用于慢性心力衰竭的诊断、预后判断

D、可单独用于心力衰竭的诊断或排除心力衰竭

E、应用利尿药、ACEI和ARB类药物可以使BNP降低

F、可用于急性心力衰竭的诊断、预后判断


参考答案

更多 “ 患者女,62岁,发作性心前区疼痛2年。上3层楼无气促。高血压、高血脂病史5年。心电图运动试验(+),心脏超声:左心室舒张顺应性降低,左心房直径43mm,室间隔12mm,LVEF=65%,血BNP88pg/ml。按照2009年美国AHA/ACC成人慢性心力衰竭指南,患者属于心力衰竭的( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、E期F、F期关于BNP通路,叙述正确的有( )A、NT-proBNP是BNP激素原分裂后没有活性的N-末端片段B、NT-proBNP的半衰期比BNP短C、NT-proBNP比BNP稳定,能更好地反映BNP通路的激活D、NT-proBNP2000pg/ml,BNP>400pg/ml时支持心力衰竭诊断F、NT-proBNP400~2000pg/ml,BNP100~400pg/ml时应考虑其他原因,如肺栓塞、慢性阻塞性肺部疾病、心力衰竭代偿期等目前患者最需要进行的检查是( )A、放射性核素心肌显像B、冠状动脉CTC、冠状动脉造影D、心脏超声E、心脏电生理检查F、心肌酶学关于NT-proBNP,叙述错误的是( )A、主要由心肌细胞产生B、可用于判断心力衰竭治疗的疗效C、可用于慢性心力衰竭的诊断、预后判断D、可单独用于心力衰竭的诊断或排除心力衰竭E、应用利尿药、ACEI和ARB类药物可以使BNP降低F、可用于急性心力衰竭的诊断、预后判断 ” 相关考题
考题 患者,男性,72岁,因间断心前区疼痛3个月来诊。既往有高血压病史30年,糖尿病病史15年。诊断患者有无冠心病的最准确的方法是A.选择性冠状动脉造影B.运动试验C.心脏彩超D.201Ti—心肌显像E.24小时动态心电图

考题 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。诊断冠心病以下哪项最有价值A.X线示左室增大B.心电图有S—T段下降和T波改变C.典型心绞痛病史无其他原因可以解释者D.运动试验阳性E.心超显示左室后壁运动减弱

考题 男性,60岁。有冠心病史5年但已控制,近半月来频繁发作心前区疼痛,发作时心电图STVI~V,抬高5毫米,下列哪项检查为禁忌 A、HoherB、冠状动脉造影C、超声心动图D、核素心肌显像E、心电图运动负荷试验

考题 患者,女性,65岁。血压160/95mmHg,血脂偏高,劳累后感到心前区疼痛,休息后可缓解;心电图示T波低平。下列病情的描述,不正确的是A、患者有高血脂B、患者血压为临界高血压C、患者脉压增大D、患者可能有动脉硬化E、心前区疼痛为心肌缺血所致

考题 男性,60岁,心前区反复发作性疼痛1年。哪项检查对冠心病诊断最有价值( )A.运动试验阳性B.心电图有S—T段下降和T波改变C.典型心绞痛病史无其他原因可解释者D.冠状动脉造影E.心脏超声显示左室后壁运动减弱

考题 患者男,58岁,高血压病史多年。平素有心前区不适,持续3~5分钟,含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛,持续2小时不缓解。为明确诊断,首选的检查是( )。A.心电图+心肌酶学 B.X线胸片 C.运动试验 D.Holter E.超声心动图

考题 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg E.以上都是

考题 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。 本病例的诊断依据是 A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解 B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳 C.心电图ST段下移0.1mm D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg E.以上都是

考题 男性,65岁,因间断发作心前区疼痛1个月来诊。既往有高血压病史20年,糖尿病病史10年。下列哪项检查是诊断患者有无冠心病的最准确的方法A.选择性冠状动脉造影 B.平板运动试验 C.超声心动图 D.201TI-心肌显像 E.心电图

考题 患者女,52岁,以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生,持续5~10min缓解,安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向。既往糖尿病史5年,高血压史6年,控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是()A疼痛在活动时发生,安静时无症状B心前区疼痛呈发作性,持续5~10min缓解C静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5~V6导联ST段水平型压低,T波双向D母亲死于卒中E女,52岁F高血压和糖尿病史