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患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是A、巨细胞动脉炎

B、结节性多动脉炎

C、结节红斑

D、韦格纳肉芽肿

E、类风湿结节

该病的典型病理表现为A、动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主

B、血管壁嗜酸性粒细胞浸润

C、坏死性血管炎

D、大中小血管均累及

E、可见血管周围有免疫复合物沉着


参考答案

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考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。 该病的典型病理表现为() A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主 B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润 C.坏死性血管炎 D.大中小血管均累及 E.可见血管周围有免疫复合物沉着

考题 疼痛案例: 简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。

考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。该病的典型病理表现为 A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主 B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润 C.坏死性血管炎 D.大中小血管均累及 E.可见血管周围有免疫复合物沉着

考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现。该患者最可能的诊断是 A.巨细胞动脉炎 B.结节性多动脉炎 C.结节红斑 D.韦格纳肉芽肿 E.类风湿结节

考题 简要病史:患者,女性,35岁,头痛伴脓性鼻涕1个月。

考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是 A.糖皮质激素 B.大剂量免疫球蛋白冲击治疗 C.硫唑嘌呤 D.非甾体抗炎药 E.血浆置换

考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该患者最可能的诊断是 A.类风湿结节 B.巨细胞动脉炎 C.Wegener肉芽肿 D.结节性多动脉炎 E.结节红斑

考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬,查体四肢肌力正常,肌肉无压痛。最可能合并的疾病是 A.风湿性多肌痛 B.纤维肌痛综合征 C.多发性肌炎 D.脑梗死 E.强直性脊柱炎

考题 患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为 A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主 B.可见血管周围有免疫复合物沉着 C.血管壁嗜酸性粒细胞浸润 D.大中小血管均累及 E.坏死性血管炎