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女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D、脑桥肿瘤

E、周期性麻痹

最重要的辅助检查A、肌电图

B、头颅CT

C、脑脊液检查

D、血生化检查

E、头颅正侧位片

治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用

B、大剂量维生素治疗

C、抗生素使用

D、补钾

E、血浆置换


参考答案

更多 “ 女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全、1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。诊断考虑为A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、脑桥肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、血浆置换 ” 相关考题
考题 女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难l天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意A.血压下降B.呼吸困难C.神志障碍D.脉搏加快E.瞳孔改变

考题 女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意A.血压下降B.呼吸困难C.神志障碍D.脉搏加快E.瞳孔改变

考题 女,25岁,2周前曾感冒发热,7天前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射活跃,双巴氏征(+)。其病变部位最可能是A.大脑皮质B.锥体束C.胸髓D.颈髓E.腰髓

考题 患者,女,26岁。2周前曾感冒发热,1周前出现双下肢无力。查体:颅神经正常,双上肢正常,双下肢肌力3级,双膝腱反射、跟腱反射减弱,双侧Babinski征(-)。其病变的部位最可能是A、大脑皮质B、脊髓C、内囊D、脑干E、以上均不是

考题 低钾型周期性瘫痪( )。A、肌无力常由双上肢开始,双侧对称,以近端较重B、肌无力常由双上肢开始,双侧不对称,以远端较重C、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以近端较重D、肌无力常由双下肢开始,双侧不对称,以近端较重E、肌无力常由双下肢开始,双侧对称,以远端较重

考题 女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为 A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿

考题 29岁,女,二周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,并双眼睑闭合不全,一周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷,气促,无排尿障碍最可能的诊断是A、重症肌无力B、急性脊髓炎C、格林-巴利综合征D、桥脑肿瘤E、周期性麻痹最重要的辅助检查A、肌电图B、头颅CTC、脑脊液检查D、血生化检查E、头颅正侧位片治疗上最重要的是A、大剂量激素的使用B、大剂量维生素治疗C、抗生素使用D、补钾E、维持呼吸功能

考题 34岁男性,5d前双下肢无力,2d后双上肢无力,口角流涎,大小便正常。体检:双眼睑闭合不全,鼓腮吹气不能,四肢肌力4级。腕、膝以下刺痛觉减退,腱反射普遍消失,双侧跖反射存在。最可能的疾病是 A、额叶占位病变B、横贯性脊髓病变C、周围神经病变D、肌病E、脑干占位

考题 女,36岁,急起双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天。病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,颈4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应特别注意A.血压下降 B.神志障碍 C.脉搏加快 D.瞳孔改变 E.呼吸困难