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3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10／7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是A、长期缺氧
B、血液黏稠
C、脑血栓形成
D、血流缓慢
E、漏斗部肌肉痉挛
最有效的抢救措施是A、加压吸氧
B、取胸膝位
C、肌内注射吗啡
D、静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)
E、静脉滴注碳酸氢钠
参考答案
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考题
3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是A、长期缺氧B、血液黏稠C、脑血栓形成D、血流缓慢E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛最有效的抢救措施是A、加压吸氧B、取胸膝位C、肌内注射吗啡D、静脉注射盐酸普萘洛尔（心得安）E、静脉滴注碳酸氢钠
考题
男孩，3岁，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾晕厥2次，均于吃奶或哭闹后发作，经2～3分钟自行恢复。今又出现晕厥，持续5分钟，即来就诊。体检：神志半清，发绀明显，轻度杵状指、趾，血压10/7kpa，心率102次/分，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣第2音减弱。考虑其昏厥的原因是 ( )A、长期缺氧B、血液粘稠C、血流缓慢D、脑血栓形成E、肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛最有效的抢救措施是 ( )A、取胸膝位B、皮下注射吗啡C、加压吸氧D、静脉滴注心得安E、静脉滴注碳酸氢钠
考题
女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。
患儿晕厥的原因是A.肺动脉漏斗部痉挛
B.血流缓慢
C.脑血栓形成
D.长期缺氧
E.血液粘稠
考题
女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。
最可能的诊断为A.单纯肺动脉解狭窄
B.房间隔缺损伴轻度肺动脉瓣狭窄
C.完全性大动脉转位
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.法洛四联症
考题
女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。
该疾病最典型的心电图改变是A.右心房扩大
B.预激综合征
C.不完全性右束支传导阻滞
D.右心室肥厚
E.左心室肥厚
考题
女孩，3岁。生后发现口唇青紫，活动后加剧。平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴晕厥，曾半年内晕厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2~3分钟自行恢复。今晨又出现晕厥，持续5分钟，即来急诊。查体：T37.0℃，P100次/分，R22次/分，BP82/55mmHg。神志不清，双肺听诊未见异常，胸骨左缘第2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音，无震颤，肺动脉第二心音减弱。口唇青紫，指、趾甲青紫，杵状指、趾，颈软，神经系统查体无异常。
下列抢救措施中不合适的是A.静脉滴注碳酸氢钠
B.静脉注射普蔡洛尔
C.皮下注射吗啡
D.取胸膝位
E.口服普萘洛尔
考题
女孩，2岁半。生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3min自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5min，即来急诊。体检：神志半清，发绀明显，血压10／7kPa，心率102／min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，轻度杵状指。考虑其昏厥的原因是
A.血流缓慢
B.漏斗部肌肉痉挛
C.血液黏稠
D.长期缺氧
E.脑血栓形成
考题
女孩，2岁半。生后发现口唇青紫，活动后加剧。半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3min自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5min，即来急诊。体检：神志半清，发绀明显，血压10／7kPa，心率102／min，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第2音减弱，轻度杵状指。最有效的抢救措施是
A.静脉滴注碳酸氢钠
B.肌内注射吗啡
C.加压吸氧
D.取胸膝位
E.静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)
考题
5岁半女孩，自半岁起青紫，逐渐加重，哭后明显，有昏厥、抽搐史。体检：胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。昏厥的原因是( )
A.肺动脉梗阻，缺氧发作
B.心力衰竭
C.脑血栓
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥
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