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慢性咳喘病史30年患者,近1周来咳喘加重。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干、湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,肝区压痛,双下肢浮肿。血常规:白细胞13×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )

A.慢性支气管炎急性感染

B.慢性支气管炎合并肺气肿

C.慢性肺源性心脏病代偿期

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.风湿性心瓣膜病


参考答案

更多 “ 慢性咳喘病史30年患者,近1周来咳喘加重。查体:嗜睡,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺可闻及干、湿性啰音,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,肝肋下1cm,肝区压痛,双下肢浮肿。血常规:白细胞13×109/L。胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是( )A.慢性支气管炎急性感染B.慢性支气管炎合并肺气肿C.慢性肺源性心脏病代偿期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.风湿性心瓣膜病 ” 相关考题
考题 男,65岁。间断咳嗽、咳痰30余年加重伴喘憋1天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音,双下肢轻度水肿。为明确诊断首先进行的检查是A、呼吸功能检查B、脑电图C、胸部X线检查D、头颅MRIE、血气分析

考题 患者,男,67岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴喘憋2天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析

考题 患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析

考题 患者男性,70岁,反复咳喘20余年,此次因发热,嗜睡2天就诊。检查:体温39.5℃,呼吸40次/分,半卧位,嗜睡,时而躁动,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,偶有早搏,双肺散在干、湿啰音,PaCO285 mmHg。其诊断是A.肺心病B.肺性脑病C.哮喘持续状态D.阻塞性肺气肿E.慢性喘息型支气管炎

考题 男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡l天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性哕音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.电解质紊乱C.颅内感染D.肺性脑病E.感染中毒性脑病

考题 患者女性,63岁。慢性咳喘病史三十余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119/分,律齐,双肺可闻及干、湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×10/L。X线胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首选的治疗措施是A.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭 B.立即给予糖皮质激素和解痉平喘药物 C.积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅 D.立即给氧,应用呼吸兴奋药等 E.营养支持疗法

考题 女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢水肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动;心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性哕音,肝肋下1cm,双下肢水肿(+)。血象:白细胞12×109/L。胸部X线片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应首先考虑的诊断是A、慢性支气管炎 B、慢性支气管炎合并肺气肿 C、慢性肺源性心脏病代偿期 D、慢性肺源性心脏病失代偿期 E、支气管哮喘

考题 男性,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,伴劳力性呼吸困难5年,近2天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体:口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR120次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm,双下肢有可凹性水肿患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是 A.气胸 B.肺不张 C.胸腔积液 D.ARDS E.急性左心衰竭

考题 患者,70岁,有慢性咳喘史25年,1周来加重。查体:神志清,发绀,桶状胸,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻及湿啰音,心率116次/分,律不齐,肝脏肋下1cm,下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方/L,中性0.80;胸部X线片可见双肺纹理增强;心电图见肺型P波,Rv1+Sv5=1.2mV。该患者最可能的诊断是()A、慢性肺心病B、肺气肿C、哮喘持续状态D、冠心病E、高血压性心脏病

考题 患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )A、慢性支气管炎B、慢性支气管炎合并肺气肿C、慢性肺源性心脏病代偿期D、慢性肺源性心脏病失代偿期E、支气管哮喘

考题 患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病(COPD)低氧血症最主要的发生机制是()。A、弥散功能障碍B、肺泡通气不足C、肺泡生理性分流D、肺泡通气血流比值不平衡E、肺动脉高压F、肺活量低

考题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分 。吸氧应给予()A、60%浓度吸氧B、持续低流量吸氧C、呼气末正压辅助通气D、高压氧治疗E、30%~40%浓度吸氧

考题 男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()A、头颅CTB、动脉血气分析C、腰穿+脑脊液检查D、脑电图E、血培养

考题 单选题患者,男,70岁。慢性咳喘病史20余年。1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率115次/分,律齐,双肺可闻及干湿啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+)。血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。临床上最可能的诊断为(  )。A 支气管哮喘B 慢性支气管炎合并肺气肿C 慢性支气管炎D 慢性肺源性心脏病失代偿期E 慢性肺源性心脏病代偿期

考题 单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。提示右心功能不全的体征为()。A 叩诊心界缩小B 双肺散在干、湿性啰音C 剑突下心音强于心尖部D 心房颤动E 颈静脉怒张F 水冲脉

考题 单选题患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸大片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为(  )。A 慢性支气管炎B 慢性支气管炎合并肺气肿C 慢性肺源性心脏病代偿期D 慢性肺源性心脏病失代偿期E 支气管哮喘

考题 单选题患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,伴劳力性呼吸困难3年,近3天来咳喘加重,伴双下肢水肿,嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体:端坐位,口唇略发绀,双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低,呼气相延长。HR118次/分,心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大,双下肢轻度凹陷性水肿。 患者在治疗过程中,呼吸困难突然加重。查体:口唇发绀较前明显,左肺叩浊音,呼吸音明显减弱,最可能出现的情况是()A 肺部感染加重B 真菌感染C 左侧胸腔积液D ARDSE 急性左心衰竭

考题 单选题患者,58岁,慢性咳喘病史16年,近一周来加重,嗜睡,咳黄脓痰,呕吐咖啡色胃内容物,尿少。查体:轻度发绀。球结膜充血水肿,双肺可闻及干湿啰音,剑突下可见心脏搏动,心率110次/分,有早搏,肝脏肋下3cm,双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()A 冠心病B 慢性肺心病合并肺性脑病C 急性肺炎D 哮喘急性发作E 哮喘发作合并消化道出血

考题 单选题患者,男,62岁。慢性咳喘病史20余年。近3个月来出现双下肢浮肿,咳喘加重,查体:发绀明显,心悸气短,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率122次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),血白细胞14×109/L,胸片显示肺气肿征,右心室扩大,肺纹理增粗。应诊断为下述哪项病症?(  )A 肺气肿B 支气管哮喘急性发作期C 慢性肺源性心脏病失代偿期D 慢性支气管炎合并肺气肿E 慢性肺源性心脏病代偿期

考题 单选题患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分。考虑诊断为()。A 慢性支气管炎B 心力衰竭C 慢性肺源性心脏病D 慢性阻塞性肺气肿E 支气管扩张症

考题 单选题患者,男性,66岁,慢性咳嗽,咳痰20年,近5年气促明显,查体:球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,两肺可闻及干湿性啰音,心率110次/分 。抗生素应选用()A 氨基苷类B 三代头孢菌素C 青霉素类D 喹诺酮类E 磺胺类

考题 单选题患者男,64岁,因“反复咳嗽、咳痰18年,活动后气促7年,间断下肢水肿1年,加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体:口唇发绀,颈静脉怒张;桶状胸,双肺呼吸音低,散在干性啰音,双下肺可闻及湿性啰音;肝肋下2cm。若患者出现意识障碍,最可能的原因是()。A 脑血管意外B 严重低钠血症C 中枢神经系统感染D 肺性脑病E 感染中毒性脑病F 癫痫发作

考题 单选题患者老年男性。反复咳喘20余年。此次因发热,嗜睡2天就诊。检查:体温39.5℃,呼吸40次/分,半卧位,嗜睡,时而躁动。口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/分。偶有期前收缩,双肺散在干、湿啰音,PAC0285mmHg。其诊断是(  )。A 肺心病B 肺性脑病C 哮喘持续状态D 阻塞性肺气肿E 慢性喘息型支气管炎

考题 单选题男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。其意识障碍最可能的原因是()A 脑血管意外B 电解质紊乱C 颅内感染D 肺性脑病E 感染中毒性脑病

考题 单选题某男,60岁。慢性咳喘病史20余年,近3个月来出现双下肢浮肿,咳喘加重,查体:发绀明显,心悸气短,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率122次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,肝肋下1cm,且有压痛,双下肢浮肿(+),血白细胞14×109/L,胸片显示肺气肿征,右心室扩大,肺纹理增粗。应诊断为(  )。A 肺气肿B 慢性肺源性心脏病代偿期C 慢性肺源性心脏病失代偿期D 慢性支气管炎合并肺气肿E 支气管哮喘急性发作期

考题 单选题男性,65岁,反复咳喘20余年,加重1周,嗜睡1天就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢凹陷性水肿。为明确诊断,应尽快采取的检查是()A 头颅CTB 动脉血气分析C 腰穿+脑脊液检查D 脑电图E 血培养

考题 单选题某男,70岁。反复咳喘25年。因外感发热,嗜睡4天就诊。体温39.5℃,呼吸40次/分,半卧位,嗜睡,时而躁动,口唇发绀,颈静脉怒张,心率120次/分,偶有期前收缩,双肺散在干、湿啰音,PaCO285mmHg。其诊断是(  )。A 阻塞性肺气肿B 肺性脑病C 哮喘持续状态D 肺心病E 慢性支气管炎