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颈动脉内膜剥脱术的指征包括
A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作,颈动脉狭窄≥70%
B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中,颈动脉狭窄≥70%
C、无症状性颈动脉狭窄>70%
D、颈动脉狭窄<70%,但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态,如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成
E、脑卒中后遗症
参考答案
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考题
短暂脑缺血作颈动脉内膜切除术(CEA)或行血管内支架介入治疗术考虑的对象为( )A.反复发作(在6个月内)的TIA,病变同侧颈动脉狭窄程度大于90%者B.反复发作(在6个月内)的TIA,病变同侧颈动脉狭窄程度大于80%者C.反复发作(在4个月内)的TIA,病变同侧颈动脉狭窄程度大于70%者D.反复发作(在4个月内)的TIA,病变同侧颈动脉狭窄程度大于80%者E.反复发作(在3个月内)的TIA,病变同侧颈动脉狭窄程度大于90%者
考题
患者女,70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5~8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块,其中右侧颈内动脉狭窄76%,左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况,最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术,1~2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
考题
以下哪些情况推荐进行颈动脉内膜剥脱术(CEA)或颈动脉支架植入术(CAS)治疗?( )
A.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发>6%B.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段严重狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发C.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发>6%D.近期发生TIA或6个月内发生缺血性卒中合并同侧颈动脉颅外段中度狭窄,预计围手术期死亡和卒中复发
考题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15 min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作(TIA)D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制,暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前,不进行抗血小板治疗
考题
患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压B、降血脂C、戒烟D、阿司匹林E、华法林抗凝治疗患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总-颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
考题
患者男性,55岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为()。A、抗血小板治疗B、改善循环治疗C、C.颈动脉内膜剥脱术(CED、脑保护治疗E、中药治疗
考题
颈动脉硬化闭塞症的脉冲多普勒频谱表现()。①颈动脉轻度狭窄:频谱轻度增宽,Vmax无变化②颈动脉轻度狭窄:频谱轻度增宽,Vmax无明显变化或轻度增快③颈动脉中、重度狭窄:Vmax加快,频谱增宽④颈动脉中、重度狭窄:Vmax加快,舒张期反向血流消失,频谱增宽⑤颈动脉完全闭塞:测不出频谱,远心端Vmax平均速度减慢,舒张期反向血流消失,呈低幅连续单相血流频谱⑥颈动脉完全闭塞:测不出频谱,近心端Vmax平均速度加快,呈双向血流频谱A、①③⑥B、②④⑤C、①④⑤D、②③⑥
考题
患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择().A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总-颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总-颈内动脉旁路移植术
考题
症状性颈动脉狭窄患者,如围手术期卒中或死亡风险<6%,可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为().A、50%~99%B、50%~70%C、50%~90%D、70%~99%E、60%~80%
考题
颈动脉狭窄分级的多普勒诊断标准,错误的是().A、轻度狭窄:内径减少0~50%B、中度狭窄:内径减少51%~70%C、严重狭窄:内径减少71%~90%D、极重度狭窄:内径减少91%~95%E、完全闭塞:内径减少100%
考题
患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是()A、偏头痛B、癫痫C、C.短暂性脑缺血发作(TID、脑卒中E、颅内肿瘤
考题
单选题患者男,58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次,每次持续约15min。查体:颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声:右侧颈内动脉狭窄60%,左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是()A
偏头痛B
癫痫C
C.短暂性脑缺血发作(TID
脑卒中E
颅内肿瘤
考题
单选题患者男性,55岁。既往有高血压病病史,反复右侧颈动脉TIA发作,阿司匹林治疗后仍反复发作,查右侧颈动脉狭窄>80%,选择治疗为()。A
抗血小板治疗B
改善循环治疗C
C.颈动脉内膜剥脱术(CED
脑保护治疗E
中药治疗
考题
单选题患者男,61岁,因反复一过性黑蒙,头晕3个月,既往高血压10年,高血脂5年。查体:血压140/80mmHg,意识清醒,对答切题,四肢肌力正常,神经生理反射存在,未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变,无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%,右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择().A
左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B
右颈动脉内膜剥脱术C
右颈总-颈内动脉旁路移植术D
右颈动脉支架术E
左颈总-颈内动脉旁路移植术
考题
单选题症状性颈动脉狭窄患者,如围手术期卒中或死亡风险<6%,可考虑行颈动脉内膜切除术的狭窄程度为().A
50%~99%B
50%~70%C
50%~90%D
70%~99%E
60%~80%
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