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单选题
患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（）
A
消化性溃疡慢性穿孔
B
溃疡活动期
C
溃疡消化道出血
D
顽固性溃疡
E
消化性溃疡癌变
参考答案
参考解析
解析：
GD患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应考虑癌变的可能。
更多 “单选题患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（）A 消化性溃疡慢性穿孔B 溃疡活动期C 溃疡消化道出血D 顽固性溃疡E 消化性溃疡癌变” 相关考题
考题
患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是A、消化性溃疡癌变B、消化性溃疡慢性穿孔C、溃疡活动期D、溃疡消化道出血E、顽固性溃疡
考题
男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是( )A、胃溃疡活动B、十二指肠溃疡活动C、胃溃疡癌变D、慢性胃体炎E、慢性胃窦炎
考题
患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是A、内镜下治疗B、放射治疗C、化疗D、手术治疗E、免疫疗法
考题
下列哪些不是消化性溃疡癌变需要注意的可能()
A.粪OB试验持续阴性B.长期慢性GU病史、年龄45岁以上C.无并发症而疼痛的节律性丧失，疗效差D.经一个疗程(6～8周)的严格内科治疗，症状无好转者
考题
患者男性.52岁。5年前胃镜检查发现胃溃疡，近2个月来上腹痛又发作，无节律性。经内科正规治疗后，大便隐血试验连续4次阳性。首先应考虑A、消化性溃疡活动期B、消化性溃疡大出血C、消化性溃疡癌变D、消化性溃疡慢性穿孔E、消化性溃疡幽门梗阻
考题
男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是( )A.胃溃疡活动
B.十二指肠溃疡活动
C.胃溃疡癌变
D.慢性胃体炎
E.慢性胃窦炎
考题
患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A.消化性溃疡慢性穿孔
B.溃疡活动期
C.溃疡消化道出血
D.顽固性溃疡
E.消化性溃疡癌变
考题
患者，女，58岁。胃溃疡病史10年，近1个月疼痛复发，疼痛无规律性，经6周内科药物治疗无效，大便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是A:胃溃疡活动
B:十二指肠球部溃疡活动
C:胃溃疡癌变
D:结肠癌
E:慢性胃窦炎
考题
男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是( )
A.胃镜与X线钡餐检查结果
B.全身情况
C.大便潜血持续阳性
D.疼痛程度
E.经内科治疗无效
考题
女，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，上腹不适，隐痛，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（–），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。A、慢性萎缩性胃炎B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌伴出血D、应激性溃疡出血E、消化性溃疡出血
考题
患者女，58岁。消化性溃疡病史5年，近3个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性。最可能的诊断是（）A、消化性溃疡慢性穿孔B、溃疡活动期C、溃疡消化道出血D、顽固性溃疡E、消化性溃疡癌变
考题
患者，男，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。怀疑有上述并发症时，护士可建议患者首选的检查是（）。A、X线造影B、粪便潜血试验C、胃镜检查D、胃酸测定E、血常规
考题
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。A、疼痛程度及伴随症状B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D、内镜检查E、内科治疗无效
考题
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A2期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。
鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）A、疼痛程度及伴随症状B、全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻C、粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解D、内镜检查E、内科治疗无效
考题
患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是（）A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、胃溃疡出血D、胃癌E、食管癌
考题
男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是（）A、疼痛程度B、全身情况C、大便潜血持续阳性D、胃镜与X线钡餐检查结果E、经内科治疗无效
考题
多选题患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A血糖B甲状腺激素C肝、肾功能D粪常规E消化系统B超F肿瘤标志物
考题
单选题患者女，68岁。胃溃疡病史10余年，近2个月来出现持续上腹部疼痛伴体重下降，便潜血阳性，行胃镜确诊为胃溃疡癌变。最好的治疗方法是（）A
内镜下治疗B
放射治疗C
化疗D
手术治疗E
免疫疗法
考题
单选题关于胃癌的诊断，下列情况应高度警惕的是（ ）。A
40岁以后开始出现中上腹不适或疼痛，无明显节律性，并伴明显食欲不振和消瘦者B
胃溃疡患者，经严格内科治疗而症状好转者C
慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生及轻度典型增生D
X线检查显示胃息肉＞1cm者E
中年以上患者，出现不明原、因贫血、消瘦和粪便潜血试验持续阳性者
考题
多选题患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。A慢性胃炎B糖尿病C甲状腺功能亢进D肝硬化E自主神经功能紊乱F肿瘤
考题
单选题患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，粪便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是（ ）。A
慢性胆囊炎发作B
十二指肠溃疡发作C
胃溃疡伴幽门梗阻D
胃溃疡恶变E
复合性溃疡病
考题
单选题患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是A
消化性溃疡癌变B
消化性溃疡慢性穿孔C
溃疡活动期D
溃疡消化道出血E
顽固性溃疡
考题
单选题男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是（）A
疼痛程度B
全身情况C
大便潜血持续阳性D
胃镜与X线钡餐检查结果E
经内科治疗无效
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