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单选题
女,12岁,厌食伴恶心,双下肢水肿10天。实验室检查:尿RBC15~25/HP,尿蛋白定量3.6g/d,肾功能正常,血Alb28g/L,HBsAg(+)。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是:()
A

狼疮肾炎

B

原发性肾病综合征

C

急进性肾小球肾炎

D

乙肝病毒相关性肾炎

E

急性肾小球肾炎


参考答案

参考解析
解析: 首先患者出现大量蛋白尿及低蛋白血症,提示肾病综合征,病理类型为膜性肾病,结合患者乙肝表面抗原阳性,可推断出是由乙肝病毒引起的继发性肾病综合征,故选D。
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考题 女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检査:尿RBC25〜30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正當,血ALB29g/L,抗核抗体(一),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是()A、狼疮性肾炎B、原发性肾病综合征C、过敏性紫癜性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎

考题 女,15岁。双下肢水肿1个月。实验室检查:尿RBC25~30/HP,尿蛋白定量3.9g/d,肾功能正常,血Alb29g/L,抗核抗体(-),HBsAg阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是A、狼疮性肾炎B、原发性肾病综合症C、过敏性紫癜性肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎

考题 患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65 mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。最有价值的检查是 A.血常规 B.尿红细胞形态检查 C.24小时尿蛋白定量 D.肝功能检查 E.ASO

考题 患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()A、血脂B、肾功能检查C、肾B型超声D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白E、蛋白电泳

考题 女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()A、尿常规检查B、血培养C、尿培养D、肝脏B超E、24小时尿蛋白定量

考题 患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,白细胞10~15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。确定诊断首先应予何种检查()A、做中段尿细菌培养B、抗"O"及补体C、肾功能检查D、先做肾B超E、尿蛋白定量

考题 4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。确诊最有价值的辅助检查是()A、尿红细胞形态检查B、24小时尿蛋白定量C、ASOD、血沉E、尿培养

考题 患儿男,8岁,因“反复眼睑水肿1个月”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC10~15/HP;乙型肝炎五项:大三阳。最有诊断价值的检查为()A、24h尿蛋白定量B、血脂C、肝功能D、肾功能E、肾病理

考题 女,12岁,厌食伴恶心,双下肢水肿10天。实验室检查:尿RBC15~25/HP,尿蛋白定量3.6g/d,肾功能正常,血Alb28g/L,HBsAg(+)。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是:()A、狼疮肾炎B、原发性肾病综合征C、急进性肾小球肾炎D、乙肝病毒相关性肾炎E、急性肾小球肾炎

考题 男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()A、腹部CTB、肾功能及尿常规检查C、无菌性白细胞尿D、血尿E、尿蛋白定量

考题 单选题女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()A 尿常规检查B 血培养C 尿培养D 肝脏B超E 24小时尿蛋白定量

考题 单选题女,12岁,厌食伴恶心,双下肢水肿10天。实验室检查:尿RBC15~25/HP,尿蛋白定量3.6g/d,肾功能正常,血Alb28g/L,HBsAg(+)。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是:()A 狼疮肾炎B 原发性肾病综合征C 急进性肾小球肾炎D 乙肝病毒相关性肾炎E 急性肾小球肾炎

考题 单选题患者男,25岁,因“双下肢水肿4周”来诊。查体:BP100/65mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),尿RBC1~3/HP,尿WBC0~4/HP;Hb120g/L;SCr80μmol/L。为明确诊断,应首先进行的检查是()A 血尿素氮B 血电解质C 血清清蛋白D 血胆固醇E 肾B型超声

考题 单选题患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者目前首选的治疗药物是()。A 糖皮质激素B 他汀类降脂药C 血管紧张素转换酶抑制剂D 利尿剂E 阿司匹林

考题 单选题男性,26岁,半月前感冒,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,尿蛋白(++),尿红细胞16~20/HP。Scr413μmol/L。血钾低、血磷低,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。下列有助于该病诊断的检查是()A 腹部CTB 肾功能及尿常规检查C 无菌性白细胞尿D 血尿E 尿蛋白定量

考题 单选题患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()A 血脂B 肾功能检查C 肾B型超声D 24h尿蛋白定量,血浆蛋白E 蛋白电泳

考题 单选题患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者最重要的治疗措施是()。A 注意休息B 控制血糖C 消除血尿D 控制血压E 低蛋白饮食

考题 单选题患儿男,12岁,水肿,少尿5日,今日无尿、头晕、眼花,恶心、呕吐2次,3周前患上感。体检:体温37.6℃,血压140/92mmHg,眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,白细胞10~15个/HP,血尿素氮45.8mmol/L,肌酐462μmol/L。确定诊断首先应予何种检查()A 做中段尿细菌培养B 抗O及补体C 肾功能检查D 先做肾B超E 尿蛋白定量

考题 单选题患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为()。A 肾病综合征B 无症状性蛋白尿和血尿C 高血压肾病D 慢性肾小球肾炎E 急性肾小球肾炎

考题 单选题患者,男,25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体:BP150/90mmHg,双下肢无水肿。实验室检查:尿蛋白定量0.5~0.8g/d,尿RBC5~10/HP,血Cr125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L,B超7K双肾大小正常。 首选的进一步检查项目是()。A 肾穿刺病理检查B 双肾CTC 肾小管功能检查D 肾动脉造影E 24小时尿钠测定