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单选题
患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()
A
静脉注射硫酸镁
B
静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
C
糖加胰岛素静脉滴注
D
碳酸氢钠静脉滴注
E
透析治疗
参考答案
参考解析
解析:
高钾血症的治疗包括:①立即停止钾盐的摄入;②积极防治心律失常和窒息;⑧及时处理原发病和恢复肾功能;④静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml或30~40ml加入液体滴注,拮抗高血钾对心肌细胞膜的毒性效应;⑤糖加胰岛素静脉滴注使细胞外钾离子转移至细胞内;⑥碳酸氢钠静脉滴注对抗高血钾对细胞膜的毒性作用,促使钾进入细胞内,同时纠正酸中毒;⑦透析为最有效的方法。静脉注射硫酸镁不是高钾血症的治疗措施。
更多 “单选题患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是()A 静脉注射硫酸镁B 静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlC 糖加胰岛素静脉滴注D 碳酸氢钠静脉滴注E 透析治疗” 相关考题
考题
患者,男性,25岁。因醉酒驾车发生交通事故,导致肝破裂大出血。入院后输大量库血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降。患者可能出现了A.出血倾向B.溶血反应C.发热反应D.过敏反应E.枸橼酸钠中毒反应
考题
女,68岁,因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院,护士遵医嘱给予输血,在输注库存血1000 ml后,出现手足抽搐、心率减慢症状,应考虑出现了A.过敏反应B.发热反应C.出血倾向D.溶血反应E.枸橼酸钠中毒反应
考题
患者男性,45岁。因上消化道大出血入院,入院后予以输库存血2000ml,患者出现心率减慢至52/分钟,Q-T间期延长,T波高尖,查血钾6.6mmol/L。以下治疗措施错误的是A、静脉注射硫酸镁B、静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20mlC、糖加胰岛素静脉滴注D、碳酸氢钠静脉滴注E、透析治疗
考题
患者王某,男,68岁,因肝癌行肝肿瘤切除术,术中大出血,给予输入大量库存血,术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q—T间期延长,该患者出现了何种反应( )。A.溶血反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.枸橼酸钠中毒反应E.出血倾向
考题
奎尼丁出现不良反应的停药指征是( )
A、心率减慢<60次/分钟、收缩压<90mmHg、Q-T间期延长>30%B、心率减慢>60次/分钟、收缩压<90mmHg、Q-T间期延长>30%C、心率减慢>60次/分钟、舒张压<90mmHg、Q-T间期延长<30%D、心率减慢<60次/分钟、收缩压>90mmHg、Q-T间期延长>30%E、心率减慢<60次/分钟、舒张压>90mmHg、Q-T间期延长>30%
考题
(46--47题共用题干) 患者,男性,70岁。因上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml,给予快速输全血1500ml,病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺可闻湿哕音。 下列诊断中最符合体征的是A.迟发性溶血反应B.过敏反应C.急性左心衰竭D.输血后肝炎E.暂时性低血钙
考题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A、拔针后另外穿刺,继续输血B、热敷患者穿刺局部C、使用恒温器加热血液D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血E、给予吸氧
考题
患者王某,男,68岁,因肝癌行肝肿瘤切除术,术中大出血,给予输入大量库存血,术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢、心电图出现Q-T间期延长,该患者出现了何种反应A:溶血反应
B:过敏反应
C:循环负荷过重
D:枸橼酸钠中毒反应
E:出血倾向
考题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致出现失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧
考题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应A.拔针后另外穿刺,继续输血
B.热敷患者穿刺局部
C.使用恒温器加热血液
D.轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
E.给予吸氧
考题
患者,女性,56岁。因车祸导致肝、脾破裂大出血,休克。输入大量库存血后,出现手足抽搐,血压下降、伤口渗血、心率减慢,Q-T间期延长,出现以上症状的原因是A:血钾升高
B:血磷降低
C:血钙降低
D:血氯升高
E:血钠降低
考题
患者男,30岁,因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12.0/10.0kPa,实验检查血清钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HC03-17mmol/L。
该患者典型的心电图早期改变为
A. T波髙尖,Q-T间期延长
B. QRS波增宽
C. P-R间期延长
D. 出现U波
E. T波降低. 变宽. 双相或倒置
F. 以上都不是
考题
患者男,30岁。因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,血钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO3-17mmol/L。
该患者典型的心电图早期改变为()A、T波高尖,Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波压低、变宽、双相或倒置
考题
患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现()A、P波双峰B、T波高尖C、ST段水平型压低D、出现U波E、QRS波呈QS型
考题
患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()A、代谢性酸中毒B、心搏骤停C、呼吸衰竭D、急性肾衰竭E、室颤
考题
患者女,50岁,因胸骨后闷堵感3个月,发作性头晕5d入院,平素怕冷、头晕、乏力、疲倦,皮肤粗糙、干燥。症状与体力活动和情绪激动无关。20年前行甲状腺瘤切除术,术后出现手足搐搦,曾接受钙盐治疗。心、肺、腹检查均正常。Chvostek与Trousseau征均阳性。入院后又有手足搐搦发作。心电图示Q-T间期572ms。患者目前诊断为()A、先天性长Q-T综合征B、心脏自主神经功能紊乱C、获得性长Q-T综合征D、甲状旁腺功能低下引起低血钙与Q-T间期延长E、三度房室传导阻滞F、症状性癫痫
考题
男性,78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml,给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体:发绀,颈静脉怒张,双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为()A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、酸中毒E、碱中毒
考题
患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()A、拔针后另外穿刺,继续输血B、热敷患者穿刺局部C、使用恒温器加热血液D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血E、给予吸氧
考题
患者男,30岁。因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,血钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO-317mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为()A、T波高尖,Q-T间期延长B、QRS波增宽C、P-R间期延长D、U波E、T波压低、变宽、双相或倒置
考题
单选题患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应()A
拔针后另外穿刺,继续输血B
热敷患者穿刺局部C
使用恒温器加热血液D
轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血E
给予吸氧
考题
单选题患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。患者出现高钾血症的主要原因是()A
摄入过多钾盐B
细胞内钾向细胞外转移C
药物的保钾作用D
钾排出障碍E
细胞内钾向细胞外转移及钾排除障碍
考题
单选题患者男,30岁。因溃疡病大出血,输入库存血1500ml,发现呼吸深快,有烂苹果味,皮肤青紫,血压12/10kPa,血钾7.0mmol/L,钠135mmol/L,动脉血pH7.2,血浆HCO-317mmol/L。该患者典型的心电图早期改变为()A
T波高尖,Q-T间期延长B
QRS波增宽C
P-R间期延长D
U波E
T波压低、变宽、双相或倒置
考题
单选题奎尼丁出现不良反应的停药指征是()。A
心率减慢<60次/分钟、收缩压<90mmHg、Q-T间期延长>30%B
心率减慢>60次/分钟、收缩压<90mmHg、Q-T间期延长>30%C
心率减慢>60次/分钟、舒张压<90mmHg、Q-T间期延长<30%D
心率减慢<60次/分钟、收缩压>90mmHg、Q-T间期延长>30%E
心率减慢<60次/分钟、舒张压>90mmHg、Q-T间期延长>30%
考题
单选题患者,男,40岁,因上消化道大出血入院,入院后输血2000ml,突然出现全身抽搐。查体:Bp 135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,脑神经无异常。化验:血钾3.8mmo1/L,血钠150mmo1/L,动脉血pH7.4,考虑诊断( )。A
高钾血症B
高钠血症C
高钙血症D
低钙血症E
低钾血症
考题
单选题患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项不是高钾血症严重并发症()A
代谢性酸中毒B
心搏骤停C
呼吸衰竭D
急性肾衰竭E
室颤
考题
单选题患者男性,80岁。因"肌肉酸痛,少尿伴心悸、头晕2天"入院,既往有高脂血症,长期服用普伐他汀,入院查心率37/分钟,心电图提示Q-T间期延长,T波高尖,查血肌红蛋白1000μg/L,肌酐690μmol/L,血钾7.5mmol/L,初步诊断为横纹肌溶解,急性肾衰竭,高钾血症。以下哪项是高钾血症的心电图表现()A
P波双峰B
T波高尖C
ST段水平型压低D
出现U波E
QRS波呈QS型
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