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单选题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）
A
系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）
B
系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）
C
局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）
D
弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）
E
膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
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考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。该患者的病情是A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗B、补充白蛋白治疗C、大剂量激素+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、丙种球蛋白治疗除上述治疗外下列治疗措施正确的是A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B、加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C、利尿治疗以减轻水肿D、抗凝治疗预防血栓形成E、为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
题干：某女性患者，43岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。 该患者的病情是A.肾病综合征B.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C.心功能不全D.肝病水肿E.血管炎性病变
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
B.有无骨痛
C.有无糖尿病病史
D.有无尿频、尿急、尿痛症状
E.有无颜面皮疹病史
F.有无咯血表现
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项检查对指导治疗意义最大（）A、腰椎穿刺查脑脊液B、骨髓穿刺C、肾穿刺活检D、关节滑膜活检E、骨髓查狼疮细胞F、皮肤狼疮带试验
考题
女，40岁，双下肢水肿2年。查体心尖部舒张期隆隆样杂音。肺部正常，肝不大，腹水（-），双下肢水肿（+），尿常规无异常。该患者的水肿最可能是（）A、粘液性水肿B、肾源性水肿C、特发性水肿D、经前期紧张综合征E、肝源性水肿
考题
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。
为进一步明确诊断，不应进行的检查是（）A、抗核抗体B、补体检测C、免疫球蛋白检测D、肠镜E、手术探查
考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变
考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是（）A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B、加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C、利尿治疗以减轻水肿D、抗凝治疗预防血栓形成E、为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。
入院后患者又出现了左下肢肿，血管彩超提示左下肢深静脉血栓形成，该患者可能出现的情况是（）A、低蛋白水肿B、继发抗磷脂综合征C、心功能不全D、血栓性静脉炎E、血管炎
考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）A、系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义（）A、血补体下降，免疫球蛋白升高B、血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C、ANA（+），RC明显升高D、ANA（+），dsDNA（+），Coombs（+）E、ANA（+），dsDNA（+），Hams（+）F、ANA（+），dsDNA（+），抗心磷脂抗体（+）G、Coombs（+），RC明显升高
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）A、应口服避孕药避免妊娠B、避免阳光暴晒和紫外线照射C、不需要输血D、避免使用肾毒性药物E、激素不能擅自减量或停用F、注意避免感染
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。
下列哪一项提示病情明显活动（）A、ANA滴度升高B、尿蛋白增加C、溶血性贫血加重D、出现发热E、出现颜面皮疹F、血沉增快
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是（）A
中小剂量激素治疗B
补充白蛋白治疗C
大剂量激素+环磷酰胺治疗D
抗病毒治疗E
丙种球蛋白治疗
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。在应用激素的过程中，需注意观察下列哪项（些）指标（）A血常规B有无恶性肿瘤C血压D有无脱发E血糖F有无出血性膀胱炎表现G有无肺间质纤维化
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是（）A
不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B
加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C
利尿治疗以减轻水肿D
抗凝治疗预防血栓形成E
为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）A有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B有无骨痛C有无糖尿病病史D有无尿频、尿急、尿痛症状E有无颜面皮疹病史F有无咯血表现
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A肾穿刺活检B食物及呼吸过敏原测定C血常规D尿常规E骨髓穿刺F肾脏ECT
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A
肾病综合征B
系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C
心功能不全D
肝病水肿E
血管炎性病变
考题
单选题患者女，37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年，加重2周来诊。近几年经常有口腔溃疡，关节痛。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，心肺无异常，腹部查体轻度压痛，无固定压痛点，无包块，双下肢无水肿。对该患者应首先进行的药物治疗是（）A
免疫抑制剂B
生物制剂C
糖皮质激素+抗凝治疗D
非甾体类抗炎药E
丙种球蛋白
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）A
系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）B
系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C
局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D
弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E
膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
考题
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）A
应口服避孕药避免妊娠B
避免阳光暴晒和紫外线照射C
不需要输血D
避免使用肾毒性药物E
激素不能擅自减量或停用F
注意避免感染
考题
单选题患者女，60岁，因“口、眼干，反复腮腺肿大5年”来诊。查体：面部无皮疹，腮腺肿大，猖獗齿，颈部淋巴结肿大，心、肺、腹查体无明显异常。双下肢无水肿。
最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮B
干燥综合征C
系统性硬化D
2型糖尿病E
腮腺炎
考题
多选题患者女，40岁，因“发热、关节痛2个月，双下肢水肿、皮疹1个月”来诊。既往史无特殊。查体：体温38.6℃，双下肢可见紫癜样皮疹，心、肺、腹无阳性体征，双下肢压凹性水肿，双腕、双肘、双膝轻压痛，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该40岁女性患者目前可采取的治疗包括（）。A非甾体消炎药B激素C环磷酰胺D血浆置换E人血清蛋白F静脉用丙种球蛋白G血管紧张素转换酶抑制剂和（或）血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
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